Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
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Abstrait

Développement et résultats d'un programme d'entretiens motivationnels pour l'éducation à la santé visant à faciliter l'autogestion de l'ostéoporose

Maura D Iversen, Laura R Rekedal et Daniel H Solomon

Introduction : L'observance du traitement médicamenteux est faible pour de nombreuses maladies chroniques, dont l'ostéoporose. Il existe peu d'interventions éprouvées pour améliorer l'observance du traitement contre l'ostéoporose (OP). Nous présentons des méthodes permettant de développer un programme de conseil basé sur des entretiens motivationnels téléphoniques pour les éducateurs en santé afin de promouvoir l'observance du traitement contre l'ostéoporose chez les personnes âgées.

Méthodes : Cinq éducateurs en santé ont participé à une session initiale de formation d'une journée et demie. Les techniques d'entretien motivationnel ont été renforcées par un spécialiste du comportement par le biais d'appels bimensuels pendant un an. À mi-parcours de l'essai, deux conversations de 20 à 30 minutes avec les clients ont été enregistrées. Un formateur certifié en entretien motivationnel a évalué les performances à l'aide du code d'intégrité du traitement des entretiens motivationnels (MITI) et a fourni des commentaires (échelle : 0 = faible à 5 = excellent) pour déterminer le degré d'« esprit » d'entretien motivationnel intégré par les éducateurs en santé lors des interactions avec les clients.

Résultats : Tous les éducateurs en santé étaient des femmes, d'âge moyen de 42 ans. L'expérience en conseil en santé variait de 7 à 15 ans dans divers domaines de la santé. Les scores obtenus dans les cinq domaines du MITI suggèrent que la performance était la plus forte dans la fourniture d'orientation et d'empathie. Les domaines nécessitant une amélioration comprenaient l'évocation, la collaboration et l'autonomie/le soutien. En moyenne, le ratio réflexion/question total était de 1,3, ce qui suggère la nécessité de plus de réflexions de la part des clients.

Conclusion : Parmi les éducateurs en santé sans expérience préalable substantielle en matière d’entretien motivationnel, un programme de formation à l’entretien motivationnel à multiples facettes d’un an a abouti à une compétence sous-optimale dans l’utilisation des comportements de conseil en entretien motivationnel. Ce programme sert de modèle novateur et instructif pour éclairer le développement et le maintien de l’intégrité des interventions d’EM parmi les éducateurs en santé utilisant le conseil téléphonique.