Annales et Essences de la Dentisterie
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Abstrait

Congrès de dentisterie 2019 : Effet écologique du phosphopeptide de caséine phosphate de calcium amorphe sur la carie dentaire - Betul Kargul - Université de Marmara

Bétul Kargul

Objectif : Les phosphopeptides de caséine (CPP) stabilisent le phosphate de calcium par la formation de complexes amorphes de calcium-phosphate de caséine phosphopeptide (CPP-CP). Les protocoles contemporains de prévention des caries recommandent non seulement une reminéralisation efficace des CPP-ACP, mais aussi d'inverser la dysbiose de la plaque dentaire responsable des caries. Ce bref aperçu vise à proposer les mécanismes et les preuves des effets des CPP-ACP sur l'écologie du microbiome buccal

Contexte : Idéalement, le phosphopeptide de caséine-phosphate de calcium amorphe (CPP-ACP) devrait être capable d'influencer les bactéries cariogènes responsables de la dysbiose microbienne de la plaque dentaire. Certaines études ont montré que les ions fluor peuvent inhiber l'acidogénicité, l'aciduricité et la synthèse de glucane des bactéries cariogènes. Cependant, l'effet antimicrobien du fluor dans la prévention des caries n'est pas encore clair. Il existe des alternatives qui ont fait l'objet de recherches approfondies, telles que le phosphopeptide de caséine-phosphate de calcium amorphe (CPP-ACP) qui fournit des ions essentiels, comme le phosphate et le calcium, agissant comme adjuvant dans le processus de reminéralisation. Les fabricants de produits à base de CPP-ACP suggèrent également qu'il peut produire des effets désensibilisants. Ce nanocomplexe a été utilisé expérimentalement avec certains ciments dentaires et systèmes adhésifs, mais il est important de clarifier les effets de cette procédure et les avantages reminéralisants/désensibilisants qu'elle offre. L'objectif de cette revue de sujet était de présenter l'état de l'art sur le nanocomplexe CPP-ACP. En termes de prévention des caries dentaires, cette option reminéralisante n'est pas meilleure que le NaF. Le CPP-ACP offre une action désensibilisante dentaire, mais elle est temporaire, similaire ou moins efficace que d'autres alternatives telles que le nitrate de potassium ou le NaF. L'incorporation expérimentale de CPP-ACP dans les ciments dentaires doit être contrôlée pour ne pas compromettre les propriétés physico-chimiques du matériau. L'étude a démontré que les dentifrices contenant du fluor ne pouvaient pas maintenir une activité anti-acide dans le temps. À cet égard, des preuves émergent maintenant que le CPP-ACP peut également avoir une influence bénéfique sur l'écologie microbienne et l'homéostasie de la plaque dentaire. On pense que les effets cariostatiques écologiques du CPP-ACP sont principalement médiés par ses actions anti-adhésion, tampon et perturbatrice de biofilm. Les nouvelles technologies de reminéralisation promettent un changement bénéfique dans la microbiologie de la plaque dentaire.

Méthodes :  Des biofilms polymicrobiens dérivés de la salive ont été cultivés pendant 96 h dans un environnement cariogène et traités toutes les 12 h avec 2 % de CPP-ACP ou un véhicule témoin. Les unités formant des colonies (UFC) et l'acidogénicité ont été estimées à partir des biofilms traités. Les effets écologiques microbiens du CPP-ACP ont été évalués en fonction de l'abondance relative de 14 espèces bactériennes spécifiques associées aux caries et à la santé à l'aide d'un test PCR quantitatif en temps réel

Résultats : Le CPP-ACP est probablement la technologie de reminéralisation sans fluorure la plus étudiée. Le CPP-ACP et des charges bactériennes plus élevées de Streptococcus sanguinis commensal (changement de 30,22, p < 0,001), S.mitis/oralis (changement de 9,66,  p  = 0,012) et S. salivarius/thermophilus (changement de 89,35,  p  < 0,001) que les biofilms traités avec le contrôle. maintien des concentrations élevées de calcium dans la plaque dentaire peut avoir un effet antibactérien. Le calcium induit la perméabilité de la membrane streptococcique et la lyse partielle. Le CPP-ACP peut éventuellement prendre des mesures écologiques pour inverser la dysbiose de la plaque dentaire, les réductions des UFC microbiennes (réduction de 21 %,  p  = 0,008) et de l'acidogénicité (réduction de 33 %,  p  < 0,001), par rapport aux biofilms traités avec le contrôle. Les biofilms traités au CPP-ACP présentaient également des charges bactériennes significativement plus faibles de  Scardovia wiggsiae cariogène  (changement de 0,017,  p  < 0,001) et  de Prevotella denticola (changement de 0,005,  p  < 0,001) responsables de la pathogenèse de la maladie. Il existe un niveau élevé de preuves soutenant l'efficacité reminéralisante du phosphopeptide de caséine-phosphate de calcium amorphe (CPP-ACP) provenant d'études menées dans le monde entier qui ont une action cariostatique en tant qu'inhibition de ...