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Dental World 2018 : examen de l'excellence grâce à une approche d'équipe en prothèse maxillo-faciale - Maninder Hundal - Clinique dentaire des forces armées

Maninder Hundal

Pour obtenir des résultats fructueux à long terme, des solutions plus innovantes doivent généralement être élaborées à partir d'un engagement interdisciplinaire créatif. Sur cette base, les écoles/universités dentaires doivent élaborer leur programme d'enseignement non pas en fonction de sujets isolés, mais en fonction d'une idée beaucoup plus mûre de contrôles, ce qui permet une approche de groupe unique pour traiter les cas cliniques de test. Le traitement soigneux des lésions néoplasiques de la cavité buccale nécessite souvent une résection comprenant la mandibule, le plancher de la bouche, la langue et également le sens du goût.

La déviation mandibulaire due à la perte de progression de l'os mandibulaire à la suite d'un traitement soigneux et à la modification du travail musculaire associé entraîne cliniquement un déséquilibre facial et une malocclusion. La mandibule persistante s'égare médialement et supérieurement, et cela sera assez apparent en fonction de la zone et du degré de résection, de la taille de la contribution des tissus mous et de l'innervation, de la présence de dents normales restantes (le développement mandibulaire errant est plus évident chez les patients édentés que chez les patients édentés qui ont eu une relation intermaxillaire normale). La prise en charge de telles tumeurs dangereuses liées à la langue, à la mandibule et aux structures environnantes pose un problème difficile pour le spécialiste, le radiologue et le prothésiste par rapport à la fois au contrôle de l'infection essentielle et à la restauration après quelque chose de similaire. Un dispositif de restauration appelé « prothèse à bride de guidage » est conçu pour limiter ce signe clinique, en attendant également un traitement de reconstruction minutieux planifié, et il peut être appliqué soit immédiatement après l'opération comme fixation intermaxillaire, soit dans les 7 à 10 jours suivant la résection comme dispositif amovible, pour rétablir la capacité mandibulaire. Le but principal est de réapprendre aux muscles mandibulaires à restaurer une relation occlusale adéquate (capacité physiothérapeutique) pour l'hémi-mandibule restante, afin que le patient puisse contrôler suffisamment l'ouverture et la fermeture continues des mouvements mandibulaires.

La réussite du traitement de la résection mandibulaire repose sur le début précoce du protocole de traitement, l'idée d'une déformation soignée et la participation du patient. Ce type de traitement est optimal chez les patients dont la résection ne concerne que les structures dures et néglige la langue, le plancher de la bouche et les tissus mous adjacents. L'anticipation s'améliore encore si une analyse cervicale extrême ou une radiothérapie n'est pas incluse. C'est le début de la restauration prothétique réalisée à l'aide d'une prothèse amovible dont les fausses dents peuvent être créées, il a été perçu que des groupes de professionnels autres que les prosthodontistes ajoutant des soins liés à la tête et au cou souhaitaient participer à l'association. En percevant cela et la nécessité de créer une association mondiale réunissant divers groupes de professionnels, l'association a été rebaptisée Société internationale de réadaptation maxillo-faciale, ce qui garantit un engagement constant. Pour de meilleurs résultats, l'administration prothétique peut être associée à un programme d'activité qui peut être commencé quatorze jours après l'intervention. L'intérêt de l'ISMR est la rééducation et la récupération maxillo-faciales. Cet intérêt n'est pas prohibitif et concerne, dans une large mesure, l'éducation de la tête et du cou, la considération du patient, l'effort et l'exploration.

L'inscription à l'ISMR est issue du domaine clinique et d'examen mondial qui s'intéresse aux soins liés à la tête et au cou. La mission de l'ISMR est de faire progresser la récupération maxillo-faciale interdisciplinaire dans le monde entier. La principale raison de cette mission est d'améliorer les soins maxillo-faciaux reconstructifs et rééducatifs dans le but d'améliorer la satisfaction personnelle des personnes nécessitant des soins. La littérature montre une conception essentielle fluctuante des prothèses utilisées, qui peuvent être assemblées mandibulaires ou basées sur le palais et ancrées par rapport aux dents normales ou à la côte directrice. Le but de cette démonstration logique est de faire comprendre l'importance d'une coopération et d'une planification disciplinaires optimales entre le spécialiste et le prosthodontiste en plus des différents contrôles, c'est-à-dire le radiothérapeute, le professeur de langue et le thérapeute, afin d'obtenir le résultat post-utilisable le plus idéal, diminuant ainsi le confort du patient et la satisfaction personnelle.

Les patients présentent également régulièrement des niveaux accrus de plaque dentaire en raison de douleurs buccales et de xérostomie, augmentant le risque de caries radiques. Ces séquelles doivent être surveillées par le personnel dentaire. Bien que l'importance de la propreté buccale soit mentionnée dans l'article, il y a peu de référence aux protocoles de propreté et à l'engagement impératif qu'un hygiéniste dentaire peut prendre. Avec les 64 éléments étendus d'un hygiéniste dentaire et la notion de problèmes bucco-dentaires, les patients passent beaucoup de temps avec l'hygiéniste pendant les différentes périodes de traitement des maladies de la tête et du cou. Cela donne une occasion importante et tranquille de communiquer avec les patients pour surveiller les progrès et l'effet de la maladie et de son traitement sur la nature de leurs résultats de vie en termes d'utilité et de style chez ces personnes. L'équivalent est présenté à travers deux rapports de cas. Le rapport de cas 1 concerne une personne qui n'a été vue par aucun processus de prosthodontie pendant près de 4 ans après