Revue internationale de psychologie scolaire et cognitive
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Abstrait

Déficience cognitive dans la maladie de Parkinson

Justyna Chojdak-Å ukasiewicz

Contexte : La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative progressive présentant des signes cliniques motrices caractéristiques associés à des symptômes non moteurs. Les troubles cognitifs ont un impact très significatif sur la qualité de vie du patient. Le risque de développer une démence est six fois plus élevé chez les patients atteints de MP que dans la population générale et augmente avec la durée de la maladie.
Objectifs : Le but de cette étude est d'évaluer les troubles cognitifs chez les patients atteints de MP et leurs caractéristiques et d'explorer la corrélation entre la durée de la maladie, son stade et la neuroimagerie du cerveau.
Matériel et méthodes : L'étude a porté sur 64 patients avec un diagnostic clinique de MP établi sur la base des critères UKPDS BB. Les patients atteints de MP ont été subdivisés en deux groupes : les patients dont la maladie a duré moins de cinq ans et ceux dont la maladie a duré plus de cinq ans. La participation à l'étude comprenait la prise des antécédents médicaux, la collecte d'informations sur l'évolution de la maladie et son traitement, l'identification des comorbidités et l'examen neurologique. Une évaluation neuropsychologique a été réalisée pour tous les patients et comprenait : MMSE, CDT, test de fluidité verbale (tâches sémantiques et phonémiques) et, en partie, le test ADAS-cog. L'examen comprenait également le test BDI (Beck Depression Inventory). Des scanners et IRM ont été réalisés sur les patients atteints de MP afin d'évaluer l'atrophie du cerveau et de l'hippocampe.
Résultats : La plupart des patients atteints de MP souffrent de dysfonctionnements de la fluidité visuospatiale et sémantique. Le niveau de déficience cognitive dans la MP dépend de l'âge du patient et de la gravité des symptômes moteurs évalués à l'aide de l'échelle HY. Nous avons observé une relation claire dans la MP entre la déficience cognitive et l'atrophie de l'hippocampe, des lobes temporaux et pariétaux et des lésions vasculaires.
Conclusion : Une déficience des fonctions cognitives apparaît chez les patients atteints de la maladie de Parkinson sans démence diagnostiquée. Les fonctions exécutives sont particulièrement affectées, le niveau de déficience dépendant de l'âge du patient et du degré de déficience motrice.