Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Implications cliniques des cellules glandulaires atypiques : une expérience de cinq ans dans une seule institution au Portugal

Vânia Costa Ribeiro, Lúcia Correia, Sofia Aguilar, Tereza Paula et Jorge Borrego

Objectif : L’étude visait à évaluer la signification clinique des cellules glandulaires atypiques (AGC) dans les rapports cytologiques cervicaux et leurs sous-types correspondants.

Matériel et méthodes : Étude rétrospective des diagnostics cytologiques cervicaux d'AGC, de janvier 2009 à décembre 2013, dans un centre tertiaire. Une analyse globale des AGC et de leurs sous-types correspondants a été réalisée, en fonction de l'âge, du début de la vie sexuelle, du statut d'acide désoxyribonucléique du virus du papillome humain (HPV-ADN), des procédures diagnostiques et des résultats histologiques du suivi.

Résultats : La cytologie des AGC cervicaux avait une prévalence de 0,3 % chez les femmes dont l'âge moyen était de 46,8 ± 14,5 ans. La distribution a montré 81 % d'AGC non spécifiés (AGC-NOS) et 10,7 % d'AGC en faveur d'une néoplasie (AGC-FN). L'AGC-NOS avait une prévalence plus élevée de pathologie bénigne. L'AGC-FN a montré une association avec l'adénocarcinome in situ, une incidence supérieure de carcinome de l'endomètre et une tendance à une prévalence plus élevée de néoplasie intraépithéliale cervicale squameuse. Les anomalies cytologiques coexistantes glandulaires et squameuses représentaient 8,3 % et étaient principalement associées à une lésion squameuse. Le test HPV-ADN a démontré une sensibilité de 50 % avec une spécificité de 100 % pour la détection des lésions cervicales.

Discussion : Un suivi rapproché des AGC est nécessaire une fois que des lésions pré-malignes et malignes ont été identifiées chez 20,8 % des patientes. Une étude précise du col de l'utérus et de l'endomètre revêt une importance égale, une pathologie significative a été trouvée dans les deux localisations.