Système reproducteur et troubles sexuels : recherche actuelle
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Abstrait

Rapport cérébroplacentaire dans la prédiction de l'issue périnatale défavorable de la grossesse postnatale : une étude prospective

Omolabake Victoria Ale, Nathaniel David Adewole, Bilal Sulaiman, Hadijat Oluseyi Kolade-Yunusa

Contexte : Les grossesses post-natales sont associées à un risque accru de morbidité et de mortalité fœtales et maternelles. Le rapport cérébro-placentaire (RCP) apparaît comme un outil non invasif important pour évaluer le bien-être fœtal et prédire l'issue défavorable des grossesses à haut risque. L'objectif de ce rapport était d'évaluer la valeur de la RCP Doppler pour prédire l'issue défavorable de la grossesse dans ce contexte.

Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 97 femmes enceintes à partir de 40 semaines de gestation. Une évaluation Doppler fœtale de l'indice de pulsatilité (IP) de l'artère ombilicale (UA) et de l'artère cérébrale moyenne (ACM) a été réalisée et la RCP a été calculée comme MCA-IP/UA-IP. Les femmes ont été suivies jusqu'à l'accouchement et les données suivantes ont été recueillies : le score d'Apgar, le poids à la naissance et les informations sur l'admission en SCBU.

Résultats : Les femmes étaient âgées de 19 à 41 ans (moyenne de 30,22 ± 4,8 ans) et les grossesses étaient à 40-41+3 semaines. Les moyennes d'UA-IP, MCA-IP et CPR étaient respectivement de 0,83 ± 0,16, 1,15 ± 0,19 et 1,42 ± 0,31. Des UA-IP, MCA-IP et CPR anormaux étaient associés à un risque accru d'issue périnatale défavorable (risque relatif de 4,72, 7,08 et 9,78 respectivement). Un UA-IP anormal était associé à une détresse fœtale, un MCA-IP anormal était associé à une détresse fœtale, un faible score d'Apgar à 1 minute et une admission en unité de soins intensifs pour nouveau-nés, et une CPR anormale était associée à une détresse fœtale et un faible score d'Apgar à 1 minute.

Conclusion : La réanimation cardiopulmonaire est un bon indicateur de l’issue périnatale défavorable de la grossesse post-partum et est recommandée comme complément à l’évaluation du bien-être fœtal dans ce contexte et dans des contextes similaires.