Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Cataractogenèse par injection accidentelle de gentamicine sous-conjonctivale dans la cavité vitréenne après une vitrectomie transconjonctivale sans suture de calibre 23

Sun Ho Lee, Tae Wan Kim, Jang Won Heo, Hyeong Gon Yu et Hum Chung

Un homme de 35 ans a subi une vitrectomie sans suture de calibre 23 à 3 orifices pour une hémorragie vitréenne due au syndrome de Terson dans les deux yeux. Une très petite quantité de gentamicine s'est écoulée dans la cavité vitréenne de l'œil droit uniquement lors de l'injection peropératoire de gentamicine sous-conjonctivale à la fin de l'intervention. De petites taches de coton ont été observées sur la rétine le premier jour après l'intervention et de minuscules opacités corticales stellaires du cristallin ont été notées une semaine après l'intervention. Les opacités corticales ont progressé jusqu'à rendre la rétine invisible et une phacoémulsification avec insertion de lentille intraoculaire a été réalisée. L'acuité visuelle la mieux corrigée était de 20/25 dans l'œil droit et de 20/28 dans l'œil gauche une semaine après l'intervention. L'examen du fond d'œil, le test du champ visuel et l'électrorétinogramme n'ont montré aucune différence entre les deux yeux, à l'exception des taches de coton susmentionnées. Les injections intravitréennes accidentelles de gentamicine peuvent provoquer des cataractes ainsi que des toxicités rétiniennes.