Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation de la réduction du temps d'activation du ventricule gauche avec stimulation du faisceau de His à l'aide d'un nouveau modèle de voie accessoire latérale gauche

Entrepreneur Tahmeed, Gopi Krishna Panicker, Behzad Pavri et Yash Lokhandwala

Objectifs : La stimulation ventriculaire droite entraîne une prolongation du temps d'activation ventriculaire gauche, ce qui est attribué à une activation retardée de la paroi latérale du ventricule gauche. Le temps d'activation ventriculaire gauche n'a été enregistré qu'indirectement chez les sujets humains. L'objectif de cette étude était de modéliser pour mesurer directement le temps d'activation ventriculaire gauche en utilisant un nouveau modèle de voie accessoire latérale gauche et d'évaluer son raccourcissement avec la stimulation du faisceau de His, une modalité de stimulation physiologique proposée.

Matériel et méthodes : Des adultes consécutifs présentant une voie accessoire latérale gauche purement rétrograde et un faisceau de His ainsi qu'une capture myocardique isolée ont été inclus. L'intervalle entre le stimulus de stimulation et l'activation auriculaire dans la région latérale gauche a été mesuré comme le temps d'activation ventriculaire gauche, qui a ensuite été comparé pendant la stimulation par faisceau de His et la stimulation myocardique en utilisant un test t apparié pour les moyennes.

Résultats : Au total, 50 sujets ont été jugés éligibles à l'inclusion (hommes = 27 ; âge moyen = 39 ± 14). La stimulation du faisceau de His a entraîné une réduction significative du temps d'activation du ventricule gauche par rapport à la stimulation myocardique (122 ± 15 contre 152 ± 17 ; p < 0,001).

Conclusion : Le temps d'activation du ventricule gauche peut être enregistré directement chez les sujets humains en utilisant un modèle de voie accessoire latérale gauche purement rétrograde et est significativement réduit avec la stimulation du faisceau de His.