Journal des probiotiques et de la santé
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Abstrait

Essai pilote randomisé visant à déterminer la tolérance d'un probiotique chez des patients colonisés par des entérocoques résistants à la vancomycine

Warrack S, Ziegler M, Duster M, Panjikar P et Safdar N

Contexte : L’entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) est un organisme préoccupant dans les milieux hospitaliers en raison de sa transmission dans les établissements de santé.

Objectif : Examiner la faisabilité et la tolérance d’un probiotique, VSL#, pour réduire la colonisation chez les sujets à risque d’infection à VRE.

Méthodes : Essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo.

Résultats : Cinquante sujets ont été recrutés et randomisés. Plus de la moitié des sujets étaient des receveurs de greffe d'organe solide et/ou immunodéprimés. Le probiotique a été bien toléré dans la population étudiée, à l'exception d'effets secondaires mineurs tels que des nausées et des ballonnements. Un taux de sevrage de 30 % a été constaté dans cette population.

Conclusion : Les probiotiques ont été bien tolérés dans notre population d'étude composée de sujets largement immunodéprimés et présentant de multiples comorbidités. L'adhésion à l'intervention était faible mais pas inattendue en raison de la complexité de la population étudiée. Les études futures devraient examiner les moyens d'améliorer l'adhésion aux probiotiques et la rétention des sujets dans les essais de traitement chez les patients immunodéprimés.