Journal d'hépatologie et des troubles gastro-intestinaux
Libre accès
ISSN: 2475-3181
ISSN: 2475-3181
Yareshko V, Mikheiev L, Riazanov D, Spylenko O, Kanaki A
Français : Objectif : Évaluer une nouvelle modification de la procédure classique de Partington-Rochelle en comparant les résultats fonctionnels entre le groupe de chirurgie conventionnelle et le groupe de « wirsungectomie ». Méthodes : Une analyse rétrospective des antécédents de patients atteints de PC et d'un canal pancréatique principal élargi (≥ 4 mm) a été réalisée pour la période de 2003 à 2009, qui ont subi un traitement chirurgical de la PC. Les questionnaires SF-36 et EORTC (QLQ) C30 ont été utilisés pour l'évaluation, échelle visuelle analogique de la douleur. Premier groupe : une wirsungectomie avec pancréatojéjunostomie latérale (PEA + WE) a été réalisée - 5 patients ; Deuxième groupe : seule une pancréatojéjunostomie latérale (PEA) a été réalisée - 20 patients. Des analyses de tableaux croisés ont été réalisées pour comparer les groupes PEA et PEA + WE ainsi que ces groupes à différents moments à l'aide d'un test t de Student bilatéral. Le niveau de signification a été fixé à p < 0,05.Résultats : Les groupes ont été comparés en termes d'EVA et du questionnaire EORTC (QLQ) C30 avant et 2 ans après la chirurgie en utilisant le test t de Student pour les valeurs non liées : des différences statistiquement significatives entre les groupes selon l'EVA comme avant (p = 0,757) et après la chirurgie (p = 0,696) n'ont pas été obtenues. Il n'y avait pas de différences significatives (p> 0,05) entre les groupes PEA et PEA + WE avant et après la chirurgie selon les questionnaires EORTC (QLQ) C30, à l'exception de certains éléments (p < 0,05)Au sein des groupes selon l'EVA et l'EORTC (QLQ) C30 (intensité de la douleur), dans le groupe PEA (p = 0,000001, p = 0,000109) et dans le groupe PEA + WE (p = 0,018, p = 0,017) après la chirurgie, il y a eu une diminution statistiquement significative de la douleur.Conclusion : La Wirsungectomie est justifiée chez les patients présentant de multiples calcifications dans les canaux pancréatiques du 2e et 3e ordre, avec une PC de longue durée et une fibrose sévère du pancréas, permettant ainsi la décompression du parenchyme pancréatique et du canal de Wirsung. D'autres cas sont nécessaires pour une comparaison fondée sur des preuves