Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Fonction de marche du corps entier lors de la montée des escaliers et de la marche à niveau chez les patients ayant subi une arthroplastie totale du genou

Verena Fenner, Henrik Behrend et Markus S Kuster

La capacité à monter les escaliers est une tâche très exigeante pour le système musculo-squelettique , et les adaptations de la marche après une arthroplastie totale du genou (ATG) pourraient être plus prononcées lors de la montée des escaliers que lors de la marche à niveau. Le but de cette étude était de comparer la cinématique et la cinétique du corps entier entre des patients avec une ATG fonctionnelle et un groupe témoin en bonne santé pendant la montée des escaliers et la marche à niveau. Dix-huit patients après ATG (67,8 ± 8,1 ans) et 20 témoins en bonne santé du même âge (66,1 ± 6,4 ans) ont participé à cette étude. Des données cinématiques et cinétiques du corps entier ont été recueillies pendant la montée des escaliers et la marche à niveau. Les patients après ATG ont montré des différences dans les moments du genou dans le plan sagittal pendant la montée des escaliers et la marche à niveau par rapport aux témoins. La hanche des patients était plus en rotation externe dans les deux conditions (p < 0,001), bien qu'il n'y ait pas eu de différences dans l'amplitude passive des mouvements (p = 0,630). Les angles du tronc n'ont montré que quelques écarts entre les patients et les témoins. Les différences entre les patients et les témoins ont été trouvées plus souvent lors de la marche à niveau que lors de la montée d'escaliers. L'étude montre que la prise en compte des articulations adjacentes donne plus d'informations supplémentaires pour les recommandations de traitement que l'analyse supplémentaire du tronc lors de la comparaison des patients après arthroplastie totale du genou à des personnes âgées en bonne santé. Pour réduire le moment de flexion du genou plus élevé lors de la montée d'escaliers chez les patients, nous recommandons le renforcement des muscles du mollet. Il semble que la montée d'escaliers ne fournisse pas d'informations supplémentaires pour guider les recommandations de traitement réelles par rapport à la marche à niveau seule.