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Abstrait

Qui est le candidat idéal pour la canagliflozine ?

Ashvin R Kamath et Nasser Mikhail

La canagliflozine est un inhibiteur du récepteur du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) récemment approuvé pour le traitement du diabète sucré de type 2 (DT2). En inhibant la réabsorption du glucose dans le rein, ce médicament s'est avéré efficace pour améliorer le contrôle glycémique grâce à un mécanisme indépendant de l'insuline qui évite les effets secondaires de cette dernière. En raison de son efficacité, de son mécanisme d'action et de ses effets secondaires de perte de poids et de diminution de la tension artérielle, la canagliflozine peut être particulièrement adaptée aux patients qui ne sont pas suffisamment contrôlés par la metformine avec une hémoglobine A1c de 7 à 9 %, qui sont obèses et/ou hypertendus. En raison des effets indésirables possibles associés à la glycosurie et à la diurèse osmotique, la canagliflozine peut ne pas être adaptée aux patients âgés, qui utilisent des sulfonylurées ou des médicaments à base d'insuline ou qui présentent des facteurs de risque d'infections génito-urinaires, d'insuffisance rénale, d'hypotension orthostatique, d'hyperlipidémie non contrôlée ou de fréquence urinaire. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir la sécurité à long terme, notamment en ce qui concerne les maladies cardiovasculaires.