Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Moran S Saghiv*, David Ben-Sira, Ehud Goldhammer and Jill Nustad
Contexte : L'insuffisance rénale terminale (IRT) réduit les performances de la fonction cardiopulmonaire et la consommation maximale d'oxygène ( pic de VO2). Les rôles possibles de l'apport et de l'extraction d'oxygène en tant que facteurs limitants de la tolérance à l'exercice chez les patients atteints d'IRT ont été évalués. Méthodes
: Une étude transversale a été menée auprès de vingt-deux patients atteints d'IRT qui ont subi un test d'effort cardiopulmonaire et échocardiographique de pointe via un ergomètre à vélo des jambes.
Résultats : Pendant l'exercice, l'acide lactique a augmenté à une charge de travail moyenne de 68,6 ± 5,7 watts, correspondant à 78 % de leur capacité de travail maximale respective. Au pic d'exercice, dans toutes les variables mesurées à l'exception de la pression artérielle systolique, les patients atteints d'IRT n'ont pas atteint les valeurs normalement prévues. La fréquence cardiaque, les volumes télédiastoliques et systoliques ventriculaires gauches, le volume systolique, le débit cardiaque, le pic de VO2 , la différence artérioveineuse en oxygène et la charge de travail étaient inférieurs aux valeurs normales, tandis que la pression artérielle diastolique, la pression artérielle moyenne et la résistance périphérique totale étaient supérieures aux valeurs normales.
Conclusions : Chez les patients atteints d'IRT terminale, les valeurs d'apport et d'extraction d'oxygène étaient bien inférieures aux valeurs normales enregistrées. Cela suggère une diminution des réponses cardiopulmonaires centrales ainsi qu'une capacité périphérique réduite à extraire l'oxygène au niveau musculaire. Les résultats étayent le concept et l'importance possible des programmes de rééducation par l'exercice dans l'approche thérapeutique des patients atteints d'IRT terminale.