ISSN: 2471-9315
Yasser A. Abdelghani*, Mahmoud M. Moussa
Contexte : Le vonoprazan est en effet un inhibiteur acide compétitif du potassium qui présente des effets inhibiteurs de l'acidité plus puissants et plus durables que ceux produits par les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Objectif : Comparer l'efficacité de deux schémas thérapeutiques de 14 jours, l'un à base de vonoprazan et l'autre d'ésoméprazole, pour éradiquer H. pylori.
Patients et méthodes : Cet essai clinique randomisé a été réalisé à l'hôpital universitaire de Minia. Les participants chez qui on a déterminé qu'ils avaient une infection active à H. pylori et qui n'étaient pas traités ou avaient déjà reçu un traitement ont été assignés au hasard soit au groupe VAL (vonoprazan 20 mg bid, amoxicilline 1000 mg bid, plus lévofloxacine 500 mg une fois par jour) soit au groupe EAL (ésoméprazole 20 mg bid, amoxicilline 1000 mg bid et lévofloxacine 500 mg une fois par jour). 4 à 6 semaines après la fin du traitement, un test antigénique H. pylori a été utilisé pour déterminer le degré d'éradication.
Résultats : Au total, 122 personnes ont été affectées aléatoirement au groupe VAL (n = 61) ou au groupe EAL (n = 61). Les taux d'éradication de H. pylori étaient respectivement de 97,7 % pour le groupe VAL et de 68,5 % pour le groupe EAL (P = 0,031). Les effets indésirables liés au traitement étaient mineurs et ne différaient pas sensiblement entre les deux groupes.
Conclusions : Le traitement VAL a été bien toléré et a conduit à des taux d'éradication accrus ; par conséquent, VAL peut être considéré comme un traitement puissant pour traiter H. pylori, en particulier dans les pays présentant des niveaux élevés de résistance aux antibiotiques