Urologie médicale et chirurgicale
Libre accès
ISSN: 2168-9857
ISSN: 2168-9857
Abdel Karim M El Hemaly et Laila AS Mousa
La miction (urine et/ou selles) dépend :
L'apprentissage de la propreté dès le plus jeune âge fait passer la miction d'une action parasympathique pelvienne incontrôlée à un acte sympathique thoracolombaire volontaire du SNC.
Le SAI est un cylindre de tissu collagène-muscle qui entoure le canal anal. Le SAI est principalement constitué d'un cylindre de tissu collagène solide mélangé à des fibres musculaires lisses et lisses, innervé par le système nerveux autonome. Il est entouré dans sa partie inférieure par le muscle strié volontaire, le sphincter anal externe (SAE).
Le SIU est un cylindre de tissu musculaire en collagène qui s'étend du col de la vessie à la membrane périnéale chez les deux sexes. Le sphincter urétral externe est un muscle volontaire strié situé dans la poche périnéale profonde. L'entraînement à la miction induit et maintient un tonus alpha-sympathique élevé au niveau du SIU et du SIA pour les maintenir contractés en permanence, gardant ainsi l'urètre et le canal anal vides et fermés. En cas de désir et/ou de besoin, la personne abaisse le tonus alpha-sympathique élevé au niveau du SIU et/ou du SIA pour ouvrir l'urètre et/ou le canal anal afin d'uriner.
Une lésion du SIA entraîne une incontinence fécale (IF). La lésion est généralement due à un traumatisme lié à l'accouchement (TCC), mais elle peut également être le résultat d'un rapport sexuel anal. Par la suite, la présence d'excréments dans le canal anal ouvert induira une sensation de désir d'uriner ; elle peut donner une fausse impression de désir d'uriner (HV).
L’homosexualité et/ou l’incontinence mictionnelle sont une cause importante de troubles psychologiques.