Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Résultats visuels de la toxoplasmose oculaire : une série de cas de 30 patients du Ghana

Emmanuel Kwasi Abu, Johnson Nyarko Boampong, Richmond Afoakwah, Elvis Ofori Ameyaw, Michael Ntodie et Irene Ayi

Objectif : Déterminer l’issue visuelle (basse vision et cécité) chez les patients atteints de toxoplasmose oculaire inactive.

Méthodes : Cette étude a utilisé une conception transversale impliquant une série de 30 patients présentant des lésions oculaires toxoplasmiques inactives. Une évaluation ophtalmologique comprenant la mesure de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), la biomicroscopie à lampe à fente et l'examen du fond d'œil dilaté par ophtalmoscopie indirecte a été réalisée sur tous les participants. La toxoplasmose oculaire a été diagnostiquée sur la base de lésions rétiniennes caractéristiques en plus d'un test sérologique positif utilisant des kits ELISA commerciaux. La déficience visuelle (VI) a été déterminée sur la base de la Classification internationale des maladies.

Résultats : Leurs âges variaient de 16 à 59 ans (âge moyen de 34,2 ± 14,19), avec 19 (63,3 %) hommes et 11 (36,7 %) femmes. Il y avait 33 yeux infectés au total (3 patients avaient des cas bilatéraux). La plainte la plus fréquente (77 %) était une vision floue dans les yeux infectés. 11 (33 %) yeux présentaient une déficience visuelle légère ou inexistante (catégorie VI 1), 22 (67 %) yeux avaient une basse vision (AV < 6/18) et 11 (33 %) yeux étaient aveugles (AV < 3/60). Le pôle postérieur (p < 0,001) et des lésions rétiniennes plus grandes (p = 0,04) étaient les principales causes de déficience visuelle. Cependant, il n'y avait pas d'association entre la déficience visuelle et le nombre de lésions survenant dans les yeux infectés (χ2 = 3,52, p = 0,11). L'âge des patients plus âgés était significativement associé à : des lésions du pôle postérieur (0,003), des lésions rétiniennes de plus grande taille (p = 0,001) et des lésions multiples (p = 0,001). Seuls trois cas de strabisme et d'atteinte bilatérale suggèrent que l'infection acquise est plus fréquente dans cette population ghanéenne.

Conclusion : La basse vision et la cécité étaient courantes dans l’infection oculaire à Toxoplasma dans notre population ghanéenne et le pôle postérieur et les lésions rétiniennes plus grandes plutôt que les lésions multiples étaient les principales causes de réduction de la vision.