Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Inspection visuelle du col de l'utérus avec (acide acétique ou iode de Lugol) pour le dépistage du cancer du col de l'utérus

Hend S Saleh*, Azza A et El Hameid, Hala E Mowafy, Hala E Sherif et Walid A Abdelsalam

Objectif : Évaluer l'inspection visuelle à l'acide acétique (IVA) et à l'iode de Lugol (IVL) comme méthodes alternatives de dépistage du cancer du col de l'utérus.

Matériels et méthodes : Une étude transversale comparative a été menée sur 1000 femmes âgées de 18 à 61 ans fréquentant le service d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital universitaire de Zagazig de janvier 2013 à octobre 2015. Chaque femme a subi un frottis de Papanicolaou (PAP), une inspection visuelle à l'acide acétique à 5 % (VIA) et à l'iode de Lugol à 5 ​​% (VILI). Toutes les femmes ont subi une colposcopie. Une analyse de la sensibilité, de la spécificité et des valeurs prédictives des résultats en utilisant la biopsie dirigée par colposcopie comme référence a été effectuée.

Résultats : Sur 80 tests de dépistage positifs (soit par frottis, soit par IVA, soit par IVL ou par colposcopie), le frottis était positif dans 14/80 cas (17,5 %), dont 4 cas de lésions malpighiennes atypiques de signification indéterminée (ASCU), 4 cas de lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade (LSIL) et 5 cas de lésions malpighiennes intraépithéliales de haut grade (HSIL) et un cas de cellules malignes. La biopsie était positive dans 11/14 des frottis. L'IVA était positive dans 23/80 cas (28,7 %) et les résultats de la IVL étaient positifs dans 12/80. Français La biopsie était positive dans 21/23 pour l'IVA et dans 8/12 pour la VILI. Le frottis avait une sensibilité de 78,57 %, une spécificité de 96,75 %, une valeur prédictive positive de 75,12 % et une valeur prédictive négative de 97,09 %. L'IVA avait une sensibilité de 91,30 %, une spécificité de 85,33 % et une valeur prédictive positive de 40,11 % et une valeur prédictive négative de 98,05 %. La VILI avait une sensibilité de 66,54 %, une spécificité de 91,32 %, une valeur prédictive positive de 43,51 % et une valeur prédictive négative de 98,31 %.

Conclusion : Les lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus pourraient être bien détectées par VIA et VILI dans les localités à faibles ressources. L'utilisation des deux testicules dans le cadre de la correspondance améliore la spécificité des deux pour en faire de bonnes options pour le dépistage du cancer du col de l'utérus dans cette société.