Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

L'exercice vigoureux imite le préconditionnement ischémique à distance et procure des avantages aux patients en réadaptation cardiaque

Jayme Rock-Willoughby, Debra Boardley, Dalynn T. Badenhop and Jodi Tinkel

Il a été démontré que le préconditionnement ischémique à distance (rIPC) réduit l'étendue de l'infarctus du myocarde pendant un événement ischémique ainsi qu'avant une intervention cardiaque planifiée. Il a été démontré que l'exercice vigoureux présente des avantages cardiovasculaires similaires au préconditionnement ischémique à distance chez les personnes en bonne santé. Malgré cet effet, de nombreuses personnes qui font régulièrement de l'exercice présentent une maladie cardiovasculaire. Les personnes qui participent à des programmes de réadaptation cardiaque offrent une occasion unique de déterminer si les effets d'un exercice vigoureux avant un événement cardiaque entraînent de meilleurs résultats. Cette étude a analysé une base de données de réadaptation cardiaque et comparé les personnes ayant la capacité d'exercice la plus élevée et la plus faible, déterminée par leur consommation maximale d'oxygène lors d'un test d'effort cardiorespiratoire (CPX) avant de commencer un programme de réadaptation cardiaque, afin de comparer les caractéristiques de base et les résultats. Le groupe 1 (VigEx) comprend les personnes ayant un pic de VO2 plus élevé ₍ pic moyen de VO2 _de 33 et METS de 9) et le groupe 2 (LowEx) comprend celles ayant un pic de VO2 plus faible ₍ pic moyen de VO2 _de 11 et METS de 3). 72 % des sujets de l'étude VigEx avaient une fraction d'éjection (FE) préservée, contre seulement 50 % des sujets de l'étude LowEx. Aucun des sujets de l'étude VigEx n'avait une FE sévèrement réduite, tandis que 28 % des sujets de l'étude LowEx avaient une FE < 30 %. En conclusion, les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire qui participent à un exercice vigoureux avant leur événement cardiaque ont une FE améliorée et peuvent obtenir un bénéfice protecteur similaire à celui du rIPC. De plus, compte tenu de la sécurité de l'exercice vigoureux dans la population en réadaptation cardiaque et de ses effets similaires à ceux du rIPC, les programmes de réadaptation cardiaque devraient promouvoir l'exercice vigoureux chez les personnes aptes.