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Abstrait

Analyse de la forme des vertex des structures sous-corticales dans la maladie d'Alzheimer

Bhavani S. Bagepally, John P. John, Palanimuthu T. Sivakumar, Srikala Bharath, Sanjeev Jain, Mathew Varghese

Contexte : La plupart des études d'IRM sur la maladie d'Alzheimer (MA) se sont concentrées sur l'atrophie corticale et hippocampique. Cette étude, cependant, examine les anomalies régionales de volume et de forme des structures sous-corticales et limbiques dans la MA.

Méthodes : Trente-six patients atteints de MA et 36 témoins appariés ont été inclus dans l'étude. Tous les sujets étaient droitiers, évalués à l'aide d'échelles d'évaluation clinique standard et génotypés au locus ApoE. Des images structurelles pondérées en T1 ont été acquises à l'aide d'une IRM 3 Tesla. Une analyse de forme par vertex a été réalisée, l'âge, le sexe et le volume cérébral total étant utilisés comme covariables sans intérêt. Les données sur les volumes de l'hippocampe, de l'amygdale, du noyau caudé, du putamen et du thalamus ont été analysées statistiquement.

Résultats : Le volume de l'hippocampe bilatéral, de l'amygdale, du noyau caudé, du putamen et du thalamus des patients atteints de MA était significativement inférieur à celui des témoins. En ce qui concerne le statut de porteur d'ApoE4, il n'y avait aucune différence volumétrique au sein du groupe, ni chez les patients atteints de MA ni chez les témoins. L'analyse de la forme des vertex des patients atteints de MA a révélé des réductions de surface significatives au niveau de l'hippocampe bilatéral, de l'amygdale, du noyau caudé et du putamen. Aucune différence de forme n'a été observée entre les sujets porteurs et non porteurs d'ApoE4 dans l'un ou l'autre groupe. L'analyse de corrélation a révélé une corrélation négative significative entre le score de l'examen de l'état mental en hindi et l'analyse de la forme de l'atrophie de l'hippocampe, du noyau caudé et du putamen.

Conclusions : Des réductions de volume et des différences de forme significatives ont été observées dans les structures sous-corticales et limbiques chez les patients atteints de MA. L'atrophie observée des structures néocorticales et de la matière grise profonde chez les patients atteints de MA indique des processus dégénératifs en cours dans l'amygdale, le noyau caudé et le putamen – similaires à l'hippocampe – qui peuvent contribuer aux caractéristiques cognitives et/ou autres caractéristiques cliniques de la MA.