Journal international de médecine physique et de réadaptation
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ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Carol A. Oatis, Wenjun Li, Jessica M. DiRusso, Mindy J. Hoover, Katherine K. Johnston, Monika K. Butz, Amy L. Phillips, Kimberly M. Nanovic, Elizabeth C. Cummings, Milagros C. Rosal, David C. Ayers et Patricia D. Franklin
Objectif : La prévalence du remplacement total du genou (PTG) est importante et en croissance, mais les résultats fonctionnels sont variables. La physiothérapie (PT) fait partie intégrante de la récupération fonctionnelle après PTG, mais on sait peu de choses sur la quantité ou le contenu de la PT administrée. Les objectifs de cette étude étaient de décrire la quantité et le contenu des exercices de PT fournis dans l'épisode terminal de soins de PT après PTG et d'examiner les facteurs associés à l'utilisation et au contenu. Méthodes : Les sujets comprenaient des participants à un essai clinique d'interventions comportementales pour les patients subissant une PTG unilatérale primaire qui avaient terminé l'évaluation de l'étude de 6 mois. Les dossiers de PT ont été demandés à 142 participants consécutifs qui avaient terminé leur rééducation post-PTG, 102 en soins hospitaliers/ambulatoires et 40 en soins à domicile. Les informations sur l'utilisation et les exercices ont été extraites d'un examen rétrospectif des dossiers de PT. Résultats : Nous avons reçu 90 (88 %) dossiers de PT en ambulatoire et 27 (68 %) en soins à domicile. Les dossiers ont montré une variabilité dans le calendrier, la quantité et le contenu de la PT. Les patients recevant une kinésithérapie ambulatoire ont eu plus de visites et sont restés en kinésithérapie plus longtemps (p<0,001). Les exercices connus dans la littérature sur le PTG ont été utilisés plus fréquemment en ambulatoire (p=0,001) qu'à domicile. Les dossiers des deux contextes contenaient une documentation limitée sur la progression du renforcement. Conclusions : L'étude révèle une variabilité considérable dans le moment, l'utilisation et le contenu des exercices de kinésithérapie après PTG et suggère des exercices sous-optimaux pour le renforcement. Bien que les méthodes que nous avons utilisées documentent la variabilité, une meilleure documentation systématique de la kinésithérapie et des recherches approfondies sont nécessaires pour identifier le moment, l'utilisation et le contenu optimaux de la kinésithérapie après PTG.