Rajarshi Sarkar
Contexte : La mesure directe du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (D-LDL) homogène devient impérative, en particulier dans les laboratoires de niveau tertiaire qui doivent fréquemment traiter des échantillons dyslipidémiques. En l'absence d'études crédibles portant sur des échantillons dyslipidémiques et sur la comparabilité des résultats des tests entre différentes plateformes ou entre différentes plateformes et méthodes de référence, la mesure du D-LDL devient très incertaine.
Méthodes : L'étude actuelle porte sur 328 sujets classés du type I au type V selon la classification de Fredrickson de la dyslipidémie. Le profil lipidique standard incluant le D-LDL a été testé sur leurs échantillons de sérum et le D-LDL a été testé à nouveau après dilution saline sur trois plateformes, à savoir AU5800, Alinity ci et Cobas Pure. Le cholestérol LDL calculé pour tous les échantillons a été dérivé de l'équation NIH proposée par Sampson et al.
Résultats : La variation absolue moyenne en pourcentage (MAPV) entre les D-LDL et les C-LDL pour chaque intervalle de classe a augmenté avec l'augmentation des concentrations de triglycérides de l'échantillon et aux deux extrêmes des concentrations de cholestérol non HDL (lipoprotéines de haute densité). La régression de Passing-Bablok, le graphique de Bland-Altman et les courbes de caractéristiques de fonctionnement du récepteur construites pour chaque phénotype de dyslipidémie ont révélé que l'AU5800 surpassait les deux autres pour les échantillons de type II et III, tandis qu'Alinity ci et Cobas Pure surpassaient l'AU5800 pour les échantillons de types I, IV et V.
Conclusion : La variation des résultats des tests de D-LDL dans les échantillons dyslipidémiques sur les plateformes les plus utilisées est un sujet de préoccupation car elle pourrait conduire à des erreurs de classification dans le diagnostic et le suivi du traitement.