Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Validation de la spectroscopie proche infrarouge EGOS-600 pour mesurer la saturation cérébrale en oxygène en comparaison avec NIRO-200nx in vitro et in vivo

Ding Han, Hui Zhang, Bai-Yu Tian, ​​Yan Zhu, Dan Zhang, Yue Li, Yi-Chao Teng, Hong Gu, Xu Meng, Yi Luo, De-Ming Zhu* et Jia Li*

Objectif : La spectroscopie proche infrarouge (NIRS) est de plus en plus utilisée pour surveiller la saturation cérébrale régionale en oxygène (rScO ₂ ) pendant la chirurgie cardiaque et les soins intensifs. NIRO-200nx (Hamamatsu Phototonics, Japon) est l'un des appareils NIRS les plus utilisés. EGOS-600 est un nouvel appareil développé par l'Université Tsinghua en Chine. Nous avons validé EGOS-600 en le comparant au NIRO-200nx en laboratoire et en milieu clinique.
Matériel et méthodes : Test en laboratoire : Un modèle de tissu liquide a été réalisé composé de 40 ml de sang total humain, 25 ml d'intralipide à 20 % et 935 ml de solution tampon. Des niveaux de saturation en oxygène (SO ₂ ) allant de 20 à 100 % ont été réalisés en gonflant de l'oxygène ou en ajoutant de l'hydrosulfite de sodium. Onze paires de mesures ont été obtenues à l'aide des deux oxymètres.
Français : Test clinique : 31 enfants (âgés de 0,7 à 61 mois, médiane de 11 mois) et 20 adultes (âgés de 18 à 73 ans, médiane de 59 ans) ont été inclus dans la semaine suivant la chirurgie cardiaque. Une sonde de chaque dispositif a été placée séquentiellement au milieu du front du patient pour mesurer la rScO ₂ à des intervalles de 2 à 3 heures. Cent paires de rScO ₂ ont été obtenues dans chaque groupe. La méthode de Bland-Altman a été utilisée pour l'analyse des données.
Résultats : Le test de laboratoire a montré un biais de -2 % et des limites de concordance de 20 à -24 % avec une tendance à la surestimation du SO ₂ par EGOS-600 lorsque le SO ₂ moyen > 50 % et à la sous-estimation lorsque < 50 %. Cette tendance a disparu chez les patients. Le biais était de -5,9 % chez les enfants et de -4,1 % chez les adultes. Les limites de concordance étaient de 1,3 à -13,1 % chez les enfants et de 3,3 à -11,5 % chez les adultes.
Conclusions : L'EGOS-600 présente une légère sous-estimation de la rScO2 _par rapport au NIRO-200nx, avec des limites d'accord acceptables. Le nouveau dispositif est applicable en milieu clinique chez les enfants et les adultes.