Journal d'hépatologie et des troubles gastro-intestinaux
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Abstrait

Utilité de l'immunohistochimie dans le diagnostic d'un cas d'angiomyolipome hépatique dans un centre de référence tertiaire pour les maladies du foie

Ehsan NA, Soltan MM, Badr MT, El-Sabaawy MM et Abdeldayem HM

Un cas unique d'angiomyolipome hépatique (AML) sur 25 ans dans un centre de référence tertiaire pour les maladies du foie est présenté. Un homme de 56 ans s'est présenté avec des douleurs abdominales, une sensation de plénitude et une perte de poids. Une grosse masse du lobe gauche sur fond de foie non cirrhotique a été inscrite radiologiquement. Le risque de rupture ainsi que la possibilité de semis malins ont été les freins à la biopsie hépatique guidée par CT. La segmentectomie latérale gauche a été la manœuvre décisive de l'équipe chirurgicale consultative. Un examen pathologique macroscopique, une évaluation histologique et une analyse immunohistochimique ont été effectués pour déterminer la nature de la tumeur. Les résultats ont révélé des taux sériques normaux d'alpha-foetoprotéine, de CA 19.9 et d'antigène carcinoembryonnaire. Grossièrement, la tumeur présentait une consistance variable. Histologiquement, la tumeur présentait trois constituants principaux entremêlés : les vaisseaux sanguins, les cellules myoïdes et la graisse. L'immunohistochimie a révélé une réaction immunitaire positive pour CD34, l'actine musculaire lisse alpha et S-100 dans le tissu tumoral, mais négative pour l'anticorps anti-hépatocyte humain.