Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Utilisation du sulfate de magnésium dans la prise en charge de la prééclampsie sévère au Centre Hospitalier Universitaire de la Mère et de l'Enfant (CHU-MEL) de Cotonou au Bénin

Tonato Bagnan JA, Lokossou MSHS, Aboubakar F, Hounkpatin BIB, Obossou AAA, Salifou K, Lokossou A et Perrin RX

Objectifs : Évaluer les pratiques des professionnels et l'apport du sulfate de magnésium dans une meilleure prise en charge médicale des personnes atteintes de prééclampsie sévère au CHU-MEL.

Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective et transversale dans le but de produire un article descriptif et analytique. Notre étude a été menée du 15 janvier 2015 au 15 juillet 2016, soit pendant dix-huit (18) mois. L’échantillonnage a été exhaustif. La population était constituée de toutes les patientes admises pour prééclampsie sévère avec ou sans complications. Les exigences de confidentialité ont été respectées et le consentement éclairé obtenu de tous les sujets. Pour l’étude analytique, le test du chi carré a été utilisé et la différence était statistiquement significative avec une valeur de p inférieure à 0,05.

Résultats : La prévalence de la prééclampsie pendant la période d’étude était de 7,70 % (447/5805 accouchements). Sur les 312 dossiers que nous avons pu retrouver et exploiter, 272 ont révélé que les patientes se voyaient administrer une dose de sulfate de magnésium, à une fréquence estimée à 87,18 %. Des irrégularités ont été constatées dans la mise en œuvre du protocole : la dose d’entretien a été administrée dans 30 % des cas, en perfusion lente (66,33 %), pendant moins de 24 heures dans 37,24 % des cas, et sous surveillance uniquement dans 22,62 % des cas. La prévention primaire et secondaire de l’éclampsie a été obtenue dans 98,5 % et 80 % des cas respectivement. Le respect de la durée du traitement réduit significativement l’apparition et la récidive des crises (p=0,003 et p=0,004). Une diminution des réflexes et une détresse respiratoire ont été notées respectivement dans 34,78% et 8,7% des cas. Le taux de létalité maternelle était de 1,34% et le taux de mortinatalité de 11,40%.

Conclusion : L’apport de sulfate de magnésium est indéniable dans la prise en charge de la prééclampsie sévère, mais cette solution/médicament est mal utilisée au CHU-MEL. Des solutions adaptées doivent donc être prises dans l’exécution et le suivi du protocole.