Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Utilisation du test de marche de 50 m comme outil d'évaluation de la réadaptation cardiovasculaire de phase 1 après un syndrome coronarien aigu

Cristiane Maria Carvalho Costa Dias, Paula Luzia Seixas Pereira de Oliveira, Lilian Tapioca Jones Cunha Tapioca, Eloisa Pires Ferreira Prado, Francisco Thiago Oliveira de Oliveira, Luciana Bilitário Macedo et Armênio Costa Quimarães

Introduction : En 2009, Dias et coll. ont apporté une contribution à ce domaine en appliquant le premier test de marche fonctionnel de 50 m (50MWT) dans l'unité de soins intensifs coronariens (USIC), pouvant orienter la prescription d'exercices ainsi qu'évaluer la réponse à un programme de réadaptation cardiovasculaire pendant l'hospitalisation. Étant donné que le programme de réadaptation cardiovasculaire 1 (CVR1) ne recommande pas encore le 50 MWT dans le CVR1 en raison de mesures de sécurité et de répercussions cardiovasculaires sur le programme, l'inclusion de cet outil est nécessaire car il concerne une population à risque. Objectif : Comparer la réponse fonctionnelle et le 50 MWT cardiovasculaire chez les patients atteints de SCA qui ont subi un CVR1.

Méthodologie : Essai clinique à un seul bras, mené auprès de patients atteints de SCA admis à l'unité de soins intensifs intensifs d'un hôpital privé de Salvador, au Brésil, de 24 à 48 heures après l'événement. Les critères d'inclusion étaient les suivants : patients atteints de SCA avec autorisation médicale de marcher, n'ayant pas subi de traitements chirurgicaux aigus, âgés de ≥ 18 ans et orientés dans le temps et l'espace. Les critères d'exclusion comprenaient les patients présentant des problèmes orthopédiques, des séquelles neurologiques et l'incapacité de marcher de manière autonome.

Résultats : Un total de 66 patients ont été rassemblés pour comparer la réponse aux tests avant CVR1 et au moment de la sortie ; les données de pression artérielle systolique (PAS), de fréquence cardiaque (FC), de fréquence d'effort perçue par l'échelle de Borg (BS), de temps et de vitesse de marche ont été évaluées. Les mesures ont été obtenues en position couchée, assise et orthostatique, à la fin de la marche, après 5 minutes de repos et pendant la durée de la marche. Une signification statistique pour la PAS, le temps de marche et la BS a été observée (p ≤ 0,05). La FC n'a présenté aucune signification statistique ; une prédominance a été démontrée en l'absence d'effets indésirables chez 89,4 % des patients.

Conclusion : Cet échantillon a démontré que les patients ayant suivi le programme CVR1 présentaient un impact sur leur capacité fonctionnelle interprété par une augmentation de la vitesse de marche, une diminution du taux d'effort perçu et un meilleur contrôle de la pression artérielle lors de la sortie de l'hôpital. De plus, le 50 MWT pourrait être utilisé en toute sécurité comme outil avant de commencer le programme CVR1 et comme méthode d'évaluation des répercussions cardiovasculaires dans la phase hospitalière après le programme.