Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Modifications urodynamiques liées à l'âge chez les garçons porteurs de valves urétrales postérieures

Sajad Ahmad Wani, Viney Jadhav et Narendra Babu Munianjana

Introduction : Le dysfonctionnement vésical est une cause fréquente de morbidité chez les patients atteints de valvule urétrale postérieure (VUP) et l'étude urodynamique fournit un outil utile pour identifier le dysfonctionnement vésical. L'objectif de cette étude était d'évaluer les profils urodynamiques dans différents groupes d'âge chez les patients atteints de VUP.

Matériel et méthodes : Les patients propres âgés de plus de 4 ans ont été inclus dans l'étude. Une étude urodynamique invasive a été réalisée chez tous les patients. Les patients ont été divisés en trois groupes : groupe 1 (4-8 ans), groupe 2 (9-13 ans) et groupe 3 (14-18 ans). Différents paramètres urodynamiques ont été notés chez chaque patient, notamment la compliance, la stabilité de la vessie, la capacité de la vessie, la pression du détrusor pendant la miction, la dysynergie du sphincter du détrusor et le résidu post-mictionnel.

Résultats : 47 patients ont été inclus dans l'étude. L'âge des patients variait de 4 à 17,8 ans avec une moyenne d'âge de 6,4 ans. Hyperréflexie vésicale (14,3 % dans le groupe 1, 14,3 % dans le groupe 2 et 8,3 % dans le groupe 3), mauvaise compliance (9,5 % dans le groupe 1, 28,6 % dans le groupe 2 et 41,7 % dans le groupe 3), capacité vésicale (normale dans 76,2 % du groupe 1, 50,0 % dans le groupe 2 et 33,3 % dans le groupe 3), (diminution dans 14,3 % du groupe 1, 28,6 % dans le groupe 2 et 16,7 % dans le groupe 3) et (augmentation dans 9,5 % du groupe 1, 21,4 % dans le groupe 2 et 50,0 % dans le groupe 3), pression du détrusor pendant la miction (maintenue dans 42,5 % du groupe 1, 42,8 % dans le groupe 2 et 25,0 % dans le groupe 3), (augmentation et diminution dans 28,6 % dans le groupe 1, 28,6 % dans le groupe 2 et 41,7 % dans le groupe 3) et une insuffisance myogénique chez 14,3 % dans le groupe 1, 21,4 % dans le groupe 2 et 33,3 % dans le groupe 3.

Conclusion : Le profil urodynamique présente un chevauchement considérable pendant l’enfance et l’adolescence, avec une hypercontractilité généralement observée chez les jeunes enfants et une hypocontractilité et une insuffisance myogénique chez les garçons plus âgés.