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Abstrait

Besoin obstétrical non satisfait en services obstétricaux d'urgence à l'hôpital de référence de Debre Berhan, zone de North Shoa, État régional d'Amhara, Éthiopie, 2021

Shambel Mengesha Kebede*, Wassie Negash Mekonnen

Contexte : Les complications et les urgences obstétricales ont été considérées comme un indicateur des besoins obstétricaux. Les besoins obstétricaux sont un problème de santé qui nécessite une intervention obstétricale d'urgence. L'évaluation des besoins obstétricaux non satisfaits n'a jamais été articulée dans les études menées sur les soins obstétricaux d'urgence dans la zone d'étude. Cette étude identifie les lacunes et les déficits des interventions obstétricales majeures pour l'indication maternelle absolue par rapport aux besoins existants.

Méthode : Une étude rétrospective transversale d'un an a été menée du 8 juillet 2019 au 7 juillet 2020 GC auprès de mères ayant accouché avec une intervention obstétricale majeure (indication maternelle absolue et indication maternelle non absolue) à l'hôpital de référence de Debre Berhan. Les données ont été collectées à l'aide d'un format structuré et pré-testé par quatre sages-femmes formées à la collecte de données à partir des dossiers médicaux des patients. Les taux d'interventions obstétricales majeures réalisées pour des indications maternelles absolues parmi toutes les naissances attendues ont été calculés pour évaluer les besoins obstétricaux non satisfaits. La formation et l'utilisation d'un format structuré ont été utilisées pour garantir la qualité des données en plus de la supervision.

Résultats : Au total, 363 interventions obstétricales majeures ont été réalisées dans la zone d'étude. Le résultat a révélé que les besoins obstétricaux non satisfaits de la zone étaient de 31,4 %. Les césariennes ont représenté la plus grande part des interventions obstétricales majeures, soit 358 (98,6 %). Sur 153 femmes présentant des indications maternelles absolues, la majorité présentait une disproportion céphalo-pelvienne, soit 87 (24 %). Le nombre d'interventions obstétricales majeures réalisées sans indications maternelles absolues était de 210 (57,8 %), dont la majorité, 78 (29,5 %), ont été réalisées pour détresse fœtale.

Conclusion et recommandation : Les besoins obstétricaux non satisfaits sont plus élevés en milieu rural qu'en milieu urbain. Même si la mortalité maternelle est en baisse et qu'aucun décès n'a été observé. Le taux de césarienne est de 2,3 %, ce qui est inférieur à la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé de 5 à 15 %. L'estimation du nombre de besoins non satisfaits en matière d'interventions obstétricales majeures fournit les informations nécessaires à la planification et à la priorisation du développement des services ; et conduit à des actions pour la réduction de la mortalité maternelle au niveau local.