Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
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Abstrait

Cas unique de déhiscence de la bande iliotibiale : réseau kystique focal au niveau de la partie distale latérale de la cuisse. La pression du liquide peut-elle provoquer une déchirure ?

Dr. Rosalyn Nguyen

Le patient était un homme en bonne santé de 46 ans qui présentait depuis 3 mois une douleur intermittente et sourde au niveau de la cuisse/du genou latéral droit, aggravée en courant, en sautant et en s'accroupissant. Il a remarqué une protrusion focale au niveau de la cuisse latérale inférieure au-dessus du genou latéral qui a diminué, mais est ensuite revenue et a progressé. Il était un ancien joueur de football et faisait de l'exercice 4 jours par semaine environ une demi-heure à chaque fois, en utilisant des vélos elliptiques, des poids et des variantes de P90X. Il courait régulièrement sur son tapis roulant au moment de l'apparition des symptômes. L'examen physique a révélé une protrusion focale au niveau de la cuisse latérale distale droite, au-dessus de la ligne articulaire latérale. Il y avait une sensibilité focale. Les autres tests du genou et de la jambe étaient bénins. L'échographie MSK a montré une déhiscence de la bandelette ilio-tibiale droite et des collections de liquide kystique interconnectées avec un réseau superficiel et profond. L'IRM du genou droit a montré une structure kystique extracapsulaire multilobée de 1,8 x 2,9 x 1,0 cm projetée latéralement par rapport au condyle fémoral latéral postérieur, compatible avec un kyste ganglionnaire. Une portion de 1,0 x 0,7 x 1,1 cm du kyste semble s'étendre à travers une déhiscence de 2 mm dans la face postérieure de l'iliotibial et s'étendre dans la graisse sous-cutanée latérale. Nous présentons un cas intéressant d'un réseau de kystes ganglionnaires qui s'est étendu et a probablement conduit ultérieurement à une déhiscence focale de la bandelette iliotibiale. Les symptômes et les kystes se sont améliorés grâce aux aspirations guidées par échographie. Après des récidives répétées, il a finalement fallu recourir à la chirurgie. Il n'y a pas eu de problèmes de genou importants par la suite pendant les 1,5 ans qui ont suivi et il est retourné aux activités sportives