Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Tumeurs et pseudotumeurs de l'orbite et leur ablation chirurgicale

Jan Lestak, Zdenek Voldrich, Daniel Kovar, Ladislav Houstava, Jiri Pasta, Pavel Voska et Pavel Rozsival

Objectif : Déterminer la part des formations malignes et bénignes de l'orbite et sélectionner leur intervention chirurgicale optimale. Conception : Observation rétrospective d'une série de cas.
Méthodes et sujets : Les auteurs ont évalué un ensemble de 100 tumeurs et pseudotumeurs chez 93 patients opérés à l'hôpital militaire central sur une période de 13 ans (1982-1994). L'âge moyen des patients (56 hommes et 37 femmes) était de 45 ans.
Résultats : 59 tumeurs orbitaires primaires, 41 tumeurs secondaires, aucune métastase observée. Il y avait 27 tumeurs malignes. La plupart des 29 néoplasmes bénins étaient des méningéomes (10) et des hémangiomes (9). Français Les autres tumeurs de l'orbite (12) ont été opérées pour des granulomes (4), des pseudocholestéatomes (3) et des kystes dermoïdes (3), un papillome des sinus paranasaux (1) et un kyste épidermoïde de l'orbite (1). Il y avait 32 muco- et pyocèles des sinus frontaux et des cellules ethmoïdales. Nous avons appliqué les méthodes chirurgicales suivantes : orbitotomie antérieure et latérale, exentération et exentération étendue de l'orbite, techniques chirurgicales rhinologiques, orbitotomie transcrânienne partielle et complète et une combinaison de plusieurs méthodes chirurgicales. Sept patients opérés d'une tumeur maligne ont survécu cinq ans après l'opération (25,9 %). Il n'y a pas de rapports sur cinq autres patients opérés. Une récidive de tumeurs bénignes a été constatée trois fois (10,3 %), et une fois (8,3 %) pour le reste des tumeurs. En ce qui concerne les muco- et les pyocèles, aucune récidive n'a été constatée.
Conclusion : Notre groupe comprenait 59 tumeurs orbitaires primaires, 41 tumeurs secondaires et aucune métastase n'a été trouvée. Le succès du traitement chirurgical des tumeurs et pseudotumeurs de l'orbite repose sur un diagnostic précis, le choix de méthodes chirurgicales pratiques et une coopération interdisciplinaire appropriée. Compte tenu du faible taux de récidive de toutes les tumeurs et du temps de survie des néoplasmes malins, les méthodes thérapeutiques que nous avons utilisées peuvent être considérées comme utiles et contributives.