Journal des maladies infectieuses et de la médecine préventive
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Abstrait

La tuberculose : d’une maladie incurable dans l’Antiquité à une maladie incurable dans les temps modernes ?

Nicolas A Boire, Victoria Avery A Riedel, Nicole M Parrish et

L’histoire de la tuberculose est intimement liée à celle de l’humanité. Cette maladie est considérée comme l’une des plus anciennes maladies infectieuses affectant l’humanité. Son histoire est faite de descriptions et d’interprétations colorées, souvent vibrantes, dans le but de démystifier les origines, la causalité et l’évolution de cette maladie grave et mortelle, et dans la quête ultime de trouver un remède. La découverte du bacille tuberculeux le 24 mars 1882 par Robert Koch a conduit à une augmentation sans précédent des efforts de recherche internationaux, qui ont finalement abouti au développement d’un vaccin et de nombreux agents antimicrobiens puissants et de schémas thérapeutiques. Cependant, le cours de l’histoire n’est souvent pas dénué d’une certaine ironie, généralement perçue comme imprévisible par ceux qui se trouvent immergés dans le chemin de l’histoire. En ce sens, et malgré les progrès réalisés dans le diagnostic et le traitement au cours des 70 dernières années, la tuberculose continue de poser un défi à l’humanité à de nombreux niveaux, même aujourd’hui. L’apparition récente de souches multirésistantes et ultrarésistantes de Mycobacterium tuberculosis n’est qu’un petit reflet, mais significatif, des défis actuels dans la tentative d’éradiquer cette maladie. Nous passons ici en revue les aspects historiques de la tuberculose, avant de discuter de l’état actuel de l’approche du traitement antituberculeux, y compris les aspects de la microbiologie, du diagnostic, de la thérapie antimicrobienne et de la santé publique.