Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Ouverture du trocart : une nouvelle stratégie de gestion pour l'élimination de l'huile de silicone par phacoémulsification et implantation d'IOL

Xu Zhang, Yajie Pan et Zhengyu Song

Objectif : Évaluer l'efficacité et la sécurité d'une nouvelle stratégie de prise en charge (ouverture des trocarts) dans le retrait de l'huile de silicone (SOR) en combinaison avec la phacoémulsification et l'implantation d'IOL.
Méthodes : Soixante yeux de 60 patients atteints de cataracte et ayant des yeux remplis d'huile de silicone ont été inclus dans cette étude. Tous les patients ont été divisés en deux groupes : les patients du groupe témoin ont subi une chirurgie SOR active pars plana 23G avec phacoémulsification et implantation d'IOL, tandis que les patients du groupe TO ont subi des méthodes d'ouverture des trocarts pendant la chirurgie. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), le temps de chirurgie, la pression intraoculaire (PIO) et les complications opératoires ont été observés dans les six mois suivant la chirurgie.
Résultats : Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes pour l'âge, le sexe, la période préopératoire, la PIO ou le temps de séjour à l'huile de silicone. Tous les patients ont terminé avec succès leur chirurgie. Français Six mois après la chirurgie, la MAVC moyenne s'est améliorée de 1,34 ± 0,44 (groupe témoin) et 1,36 ± 0,42 (groupe TO) avant la chirurgie à 0,74 ± 0,36 (groupe témoin) et 0,77 ± 0,32 (groupe TO) après la chirurgie (P < 0,001), respectivement, et il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes. Le temps SOR moyen était de 6,9 ​​± 2,3 min dans le groupe témoin, contre 4,8 ± 1,2 min dans le groupe TO (P = 0,008). Le temps moyen de cataracte était de 8,4 ± 3,2 min dans le groupe témoin, contre 7,2 ± 2,6 min dans le groupe TO (P = 0,013). Français La durée totale de l'opération était de 28,2 ± 8,5 min dans le groupe témoin et de 24,6 ± 6,4 min dans le groupe TO (P = 0,035). Quatre yeux ont connu une rupture de la capsule postérieure dans le groupe témoin, tandis qu'aucun dans le groupe TO (P 0,01). Un œil a présenté un décollement de rétine récidivant tardif 2 mois après la chirurgie dans le groupe témoin et un œil 4 mois dans le groupe TO. Aucune autre complication postopératoire n'a été observée, telle qu'une hémorragie vitréenne, une LIO luxée ou une endophtalmie.
Conclusion : Nos résultats indiquent que l'ouverture des trocarts est une méthode simple, efficace, rapide et sûre pour la SOR associée à la phacoémulsification et à l'implantation de la LIO.