Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Traitements de la sécheresse oculaire : une analyse comparative

Buck F. Willis, Justus W. Thomas, Mark C. Vital, Fiaz Zaman, John D. Goosey

La sécheresse oculaire touche jusqu'à 30 % de la population mondiale (2,25 milliards de personnes) et cette affection inflammatoire des surfaces oculaires se manifeste par des troubles visuels, une gêne oculaire, une instabilité du film lacrymal, etc. Unis, le coût moyen du traitement de cette anomalie est supérieur à 6 500 $ avec un taux d'incidence allant jusqu'à 20 millions de patients. Cette réunion portera sur trois traitements principaux, la cyclosporine à 5 %, le lifitegrast et les études démontrant la signification et les différences entre ces traitements. Une récente revue systématique avec méta-analyse a été menée sur des études portant sur la cyclosporine topique à 5 % (Restasis ^® ; Allergan, Inc., Irvine, CA). Les 12 études (d'une durée moyenne de 25 semaines) comprenaient 629 sujets recevant un traitement par Restasis. La mesure de résultat partagé entre ces études était le test de Schirmer n°1 et la réduction moyenne du score était de 2,7 mm. Une étude rétrospective cas/témoins a été réalisée pour mesurer l'efficacité du Lifitegrast (Xiidra ^® Shire, Inc. Lexington, MA) par rapport à d'autres traitements dans plus de 2 000 yeux. Le mécanisme d'action est différent de celui de la cyclosporine car le Lifitegrast réduit l'inflammation oculaire en tant qu'antagoniste de l'intégrine qui bloque la liaison de l'ICAM-1 à LFA-1 sur les surfaces des lymphocytes T. Les tests de cette étude ont été réalisés avec les tests de Schirmer, la coloration cornéenne et le temps de rupture du film lacrymal (tBUT) dans différentes sous-populations. Même avec des mécanismes de test différents, ces patients sous Lifitegrast ont montré des changements significatifs, en particulier dans les suivis à court terme.