Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Traitement du cancer urothélial de la vessie invasif sur le plan musculaire – Une revue de la littérature

Ayun Cassell, Bashir Yunusa, Mouhamadou M. Mbodji, Mohamed Jalloh, Abdourahmane Diallo, Yoro Diallo, Issa Labou, Lamine Niang, Serigne M. Gueye

Le carcinome de la vessie est le quatrième et le cinquième cancer le plus fréquemment diagnostiqué aux États-Unis et en Europe respectivement. Le cancer urothélial de la vessie invasif musculaire (MIBC) (cT2-T4) est une maladie agressive avec une survie globale (OS) à 5 ans médiocre de 50 %. Les études épidémiologiques ne sont pas disponibles dans la plupart des pays africains ; cependant, l'Afrique présente une incidence plus faible. La prise en charge optimale actuelle repose sur la cystectomie radicale (RC) et la dissection des ganglions lymphatiques pelviens (LND), généralement associées à une chimiothérapie préopératoire à base de cisplatine. Une chimiothérapie adjuvante peut être nécessaire chez les patients qui n'ont pas bénéficié d'une chimiothérapie néoadjuvante. Quelques patients sélectionnés qui souhaitent préserver leur vessie peuvent bénéficier de procédures d'épargne vésicale, mais doivent être avertis du risque de récidive. La littérature africaine manque d'études prospectives structurées sur la prise en charge du cancer de la vessie invasif des muscles urothéliaux et une grande partie des données cliniques sont extrapolées à partir des directives actuelles fondées sur des preuves.