Médecine d'urgence: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Geraldo José de Souza Lima, Rodrigo Fabiano Guedes Leite, Gustavo Munayer Abras, Livio José Suretti Pires, Eduardo Godoy Castro et Alcino Lázaro Silva
Contexte : L'appendicite aiguë (AA) est la cause la plus fréquente de chirurgie abdominale aiguë. Les preuves scientifiques disponibles ne montrent pas de consensus sur la meilleure voie d'accès pour le traitement de l'AA. Objectif : Comparer les techniques d'appendicectomie laparoscopique (AL) et d'appendicectomie transombilicale assistée par laparoscopie (TULAA). Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective comparant deux séries de 1000 patients. Les variables étaient : la durée opératoire, la durée d'hospitalisation, les complications postopératoires, la douleur postopératoire, le retour plus précoce aux activités quotidiennes, la conversion en fonction du type d'opération et le motif de la conversion. Résultats : La durée moyenne de l'intervention était de 75,5 minutes en AL et de 51,7 minutes en TULAA. L'incidence de la douleur postopératoire n'a montré aucune différence statistiquement significative. Les complications générales avaient une incidence de 9,6 % en AL et de 7,6 % en TULAA. En ce qui concerne l'infection de la plaie, l'incidence était de 2,7 % et de 2,4 % dans le groupe LA et le groupe TULAA respectivement. Français Un retour plus rapide aux activités quotidiennes et une courte hospitalisation ont été observés dans les deux groupes. Lorsque la conversion était nécessaire dans le groupe TULAA, les techniques utilisées étaient l'appendicectomie laparotomique (59,4 %), l'AL (17,4 %) et la TULAA avec une deuxième incision (23,2 %). Les patients soumis à l'AL qui nécessitaient une conversion ont été traités par technique laparotomique. Conclusion : L'efficacité et la sécurité de l'appendicectomie laparoscopique trans-ombilicale peuvent faire de cette technique le choix préféré dans la prise en charge initiale des patients atteints d'appendicite aiguë.