Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Infection transplacentaire du VIH-1 et facteurs de risque associés in utero

Shamala Moodley

Contexte : L’identification des facteurs de risque de transmission « in utero » du virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) est importante lors de la conception d’interventions préventives. Plusieurs éléments de preuve suggèrent que les cellules tueuses naturelles (NK) jouent un rôle important dans la défense antivirale. Cependant, les molécules HLA-G (Human Leucocyte Antigen-G) sont inhibitrices de ces réponses immunitaires à médiation cellulaire et pourraient donc favoriser la propagation de l’infection par le VIH-1 à travers l’interface placentaire, augmentant ainsi le risque de transmission verticale.

Conception de l'étude : Au total, 55 femmes ont été recrutées pour l'étude. Des tests de charge virale, de numération CD+4, de cellules tueuses naturelles, d'expression de p24 et de HLA-G1 ont été effectués. À l'aide d'analyses de régression logistique, une étude des facteurs de risque a été entreprise.

Résultats : Les variables associées à la transmission in utero étaient la charge virale du VIH-1 et l'expression du HLA-G1. Les mères ayant un faible taux d'hémoglobine étaient plus à risque de transmettre le virus à leur bébé. La tendance à la présence d'un nombre élevé de cellules NK indiquait une amélioration de l'immunité.

Conclusions : Les patientes présentant un faible taux d'hémoglobine étaient plus susceptibles de transmettre le virus à leur fœtus. L'ARN viral était un puissant prédicteur de la transmission mère-enfant (TME). L'expression du HLA-G1 était un facteur de risque supplémentaire dans l'acquisition de l'infection par le VIH-1. Les bébés de sexe féminin étaient plus à risque que les bébés de sexe masculin en cas de TME.