Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

La formation améliore la capacité des prestataires d’anesthésie à estimer visuellement la variation de la pression systolique grâce à la « technique du globe oculaire »

Franziska E. Blum, Douglas A. Colquhoun et Robert H. Thiele

Une gestion inappropriée des fluides peut entraîner une morbidité du patient. La variation de la pression systolique (VPS) en % est une mesure simple de la variation respiratoire artérielle et reflète la réactivité des fluides. Une analyse antérieure des données de pression artérielle simulée suggère que les médecins prennent généralement les bonnes décisions de traitement en fonction de leur estimation visuelle du % VPS, mais ont une faible précision. Le but de cette étude était de déterminer si la formation pouvait améliorer la capacité des médecins à estimer visuellement le % VPS. Méthodes On a demandé à 50 prestataires d'anesthésie de donner leur estimation visuelle du % VPS sur 10 tracés de formes d'onde artérielle affichés pendant 45 secondes chacun. À chaque fois que les dix formes d'onde ont été jouées, les vraies valeurs du % VPS ont été révélées. Après une à deux semaines, le même groupe de médecins a été réévalué sur son estimation visuelle du % VPS en affichant 10 nouveaux tracés de formes d'onde artérielles pendant 45 secondes chacun. Français Le biais moyen a diminué de 1,2 % à 0,032 % et la distribution de l'erreur était significativement différente entre le groupe pré-formation et le groupe post-formation (p = 0,018). Le pourcentage de décisions de traitement incorrectes a diminué de 4,4 % à 0,85 %. Conclusion Les médecins ressentent un effet d'apprentissage en estimant visuellement le % SPV. À mesure que les connaissances sur la façon d'utiliser la variation respiratoire artérielle dans la pratique clinique augmentent, une formation dédiée peut être utile. Des études supplémentaires pour déterminer la capacité des cliniciens à mesurer les changements dans la variation respiratoire sont nécessaires.