Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Trabéculectomie (avec adjuvant cytotoxique) comme traitement de première intention du glaucome chronique dans un hôpital rural de niveau secondaire en Afrique du Sud

Una Kyriacos et Nazlee Octobre

Objectif : Déterminer l'incidence de la trabéculectomie (avec adjuvant cytotoxique) comme traitement de première intention du glaucome chronique et décrire les données démographiques, l'acuité visuelle, le rapport cupule/disque et la pression intraoculaire au moment du diagnostic et, si la chirurgie a été retardée, décrire les données au moment de la chirurgie pour déterminer l'efficacité de la prise en charge pharmacologique. Conception
: Examen rétrospectif des dossiers pour la période du 1er mars 2002 à 2006.
Résultats : L'examen des dossiers a porté sur 128 yeux de 64 patients consécutifs atteints de glaucome chronique diagnostiqués avec un glaucome primitif à angle ouvert. Une trabéculectomie avec adjuvant cytotoxique a été réalisée sur 24 yeux de 24 patients (37,5 %). L'âge moyen de l'échantillon de 12 femmes et hommes était de 56 ans représentant un profil de population sud-africaine de 18 personnes de couleur, 3 personnes noires africaines et 3 personnes blanches. La prise en charge pharmacologique était la première ligne de traitement pour tous les patients pendant une période de 3 jours à 2 ans et 7 mois. Tous les patients présentaient une diminution de la vision au moment de l'intervention, mais la pression intraoculaire était plus basse (30,8 à 28,1 mm Hg) dans l'œil opéré.
Conclusions : Le traitement de première intention du glaucome chronique était une prise en charge médicale, contrairement aux directives nationales recommandant une trabéculectomie avec un adjuvant cytotoxique.