Journal international de médecine physique et de réadaptation
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ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Neetu Dhadwal, Mihaela F Hangan, Frances M Dyro, Richard Zeman et Jin Li
Objectif : Déterminer la tolérance et l'efficacité des injections de lidocaïne aux points gâchettes (IPG) à long terme pour soulager la douleur myofasciale. Méthode : Une cohorte de personnes (n = 74 ; 23 hommes, 51 femmes) âgées de 18 à 85 ans (moyenne : 44 ans) ayant reçu ≥ 5 IPG simples ou multiples entre janvier 2001 et janvier 2010 dans un cabinet de neurologie privé a été sélectionnée pour l'étude. Tous les dossiers des patients de l'étude ont été examinés pour l'âge, le sexe, l'étiologie de la douleur myofasciale, les comorbidités, le nombre total de visites, les intervalles entre les visites, la localisation et les modalités alternatives de traitement de la douleur. L'efficacité a été déterminée par des enquêtes post-intervention. Résultats : Une analyse démographique des 74 personnes incluses a révélé une prédominance féminine (N = 51, 69 %). L'âge au début de l'injection variait de 23 à 76 ans. Le syndrome myofascial chronique (n = 26, 35 %) et les douleurs chroniques du dos (n = 25, 34 %) étaient les étiologies les plus courantes. Les sites d'injection habituels étaient les muscles du cou et/ou des épaules (n = 66, 89 %). L'intervalle de visite variait par incréments mensuels, la majorité de cette cohorte ayant des intervalles de 1 à 2 mois (n = 58, 79 %). Sur les 24 questionnaires remplis par les patients, 22 (92 %, P < 0,0001) ont signalé un soulagement de la douleur. Le niveau moyen de douleur signalé sur une échelle de 1 à 10 était de 8,9 ± 0,4 ( ± ET) avant le traitement, qui a été réduit (70 %) à 2,7 ± 0,5 après le traitement (P < 0,0001). Les patients ont signalé un bénéfice jusqu'à 26 ± 5 ( ± ET) jours après l'injection. Discussion : D'après notre étude de cohorte, l'injection à long terme au niveau des points gâchettes semble être une modalité de traitement d'appoint bien tolérée pour divers types de douleurs myofasciales. L'efficacité a été démontrée par un questionnaire rempli par une cohorte plus petite. Une étude prospective plus poussée est suggérée pour confirmer cette conclusion.