Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Suivi des patients atteints d'une maladie coronarienne avec dysfonction systolique ventriculaire gauche sévère : nouvelle approche

Sharad Masudi, Anugrah Nair, Saritha Shekar

La maladie coronarienne (MC) associée à un dysfonctionnement systolique du ventricule gauche est une affection liée à un mauvais pronostic. Il existe un manque de preuves solides dans de nombreux aspects liés à cette affection, de la définition au traitement. Un dysfonctionnement systolique du ventricule gauche important est défini comme une FEVG inférieure à 40 %. Il n'existe pas de mesure simple de la fonction diastolique. L'ICC due à un dysfonctionnement diastolique peut être si courante chez les personnes âgées parce que le vieillissement lui-même entraîne un ventricule gauche rigide et peu relaxant. Les processus pathologiques s'ajoutent à ces effets du vieillissement. Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque systolique, vous pouvez avoir : Essoufflement. Fatigue, faiblesse, gonflement des pieds, des chevilles, des jambes ou de l'abdomen, les prescriptions courantes pour le dysfonctionnement du ventricule gauche sont : Diurétiques ou pilules d'eau : Traite le gonflement des pieds et de l'abdomen. Bêta-bloquants : Ralentissent le rythme cardiaque et régulent la pression artérielle. Inhibiteurs de l'ECA, ARA, ARNI : Élargissent les vaisseaux sanguins. Le dysfonctionnement systolique du VG était défini comme une fraction d'éjection (FE) inférieure à 40 % par échocardiographie. La récupération de la fonction systolique du VG était définie comme la récupération de la FE à un niveau de 40 % ou plus et une augmentation nette de la FE de 10 % ou plus. Dans ce document de recherche, nous exécutons une analyse statistique, une observation et une méthode ainsi qu'une analyse des résultats. Sources des données : Cette revue est basée sur les articles universitaires publiés ainsi que sur notre expérience clinique. Contexte : Contexte et objectif : Le choix de la stratégie de traitement optimale chez les patients atteints de coronaropathie (CAD) et de dysfonctionnement ventriculaire gauche (VG) sévère est souvent difficile. Le but de cette étude était de comparer les résultats à long terme des patients atteints de coronaropathie chronique, d'insuffisance cardiaque sévère et d'un périmètre défini de viabilité myocardique traités par revascularisation coronaire, transplantation cardiaque ou maintenus sous traitement médical. Matériel et méthodes : Échantillonnage randomisé séquentiel de patients qui répondent aux critères d'inclusion de 2015 à 2018 et qui ont fait l'objet d'un suivi régulier pendant au moins 2 ans. Résultats : Une tendance à l'amélioration de la fonction systolique du ventricule gauche a été observée chez les patients ayant subi une revascularisation (ACTP et pontage aorto-coronarien) par rapport à la prise en charge médicale, bien que cela ne soit pas statistiquement significatif. Les patients atteints de coronaropathie avec dysfonctionnement du ventricule gauche qui ont reçu une ARNI ont montré une réduction des hospitalisations répétées pour insuffisance cardiaque. Cela a été observé chez les patients, quelle que soit la stratégie de prise en charge.