Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Dépistage des maladies thyroïdiennes chez toutes les femmes enceintes : une ligne directrice universellement acceptée et consensuelle : un bref aperçu

Xiao Jing Dong

Jusqu'à présent, le débat sur l'opportunité de procéder à un dépistage des femmes enceintes présentées lors de leur première visite à la clinique pour des examens prénatals n'a pas abouti à une conclusion décisive. Cet article a examiné la recommandation de l'American Thyroid Association (ATA) et de l'Endocrine Society Guideline (ESG), qui ne recommande pas le dépistage du dysfonctionnement thyroïdien pour toutes les femmes enceintes. Selon l'ATA, il n'existe pas suffisamment de preuves pour recommander ou déconseiller le dépistage universel des concentrations anormales de TSH avant la conception, sauf pour les femmes qui envisagent une procréation assistée ou celles dont on sait qu'elles ont une positivité aux TPOAb. Cette revue comprend des études et des publications issues d'un essai randomisé, de méta-analyses, d'études rétrospectives et d'évaluations par des pairs soulignant quelques changements physiologiques qui prédisposent les femmes au dysfonctionnement thyroïdien et d'autres facteurs de risque qui sont acquis et jouent un rôle important dans le dysfonctionnement thyroïdien, ce qui rend la maladie thyroïdienne courante chez les femmes enceintes. Baser notre décision de tester le dysfonctionnement thyroïdien chez les femmes enceintes sur un jugement clinique lors de leur visite prénatale n'est peut-être pas la meilleure approche, car la plupart des femmes enceintes ayant besoin d'une intervention médicale pour un dysfonctionnement thyroïdien ne seront probablement pas identifiées. Cela pourrait être dû au fait que les caractéristiques cliniques de la maladie sont masquées par les changements physiologiques qui accompagnent la grossesse. L'effet du dysfonctionnement thyroïdien sur l'issue de la grossesse ne fait plus l'objet de débats, mais la prise de mesures appropriées pour éviter l'apparition d'un tel effet dévastateur est une pomme de discorde entre médecins, obstétriciens, gynécologues et divers organismes médicaux. Il est nécessaire de procéder à un dépistage de la thyroïde avec des preuves issues de diverses études, ayant satisfait aux critères pour que toute maladie soit considérée pour un dépistage.