Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Pellicer-Iborra B, Herraiz S, Morales A, Martinez S, Garrido N et Pellicer A
La mifépristone (RU486) est connue comme une méthode contraceptive abortive et post-coïtale efficace, dont le mécanisme n'est pas encore connu. Nous avons réalisé une étude pilote dans le but de déterminer l'effet que la mifépristone pourrait avoir sur le compartiment vasculaire utéro-placentaire pendant le premier trimestre de la grossesse par rapport au placebo. Il s'agit d'une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo. Nous avons assigné au hasard à deux groupes des patientes demandant une interruption de grossesse avec un âge gestationnel compris entre 9 et 11 semaines : le groupe A recevant le placebo et le groupe B recevant le RU. Avec une sonde échographique transvaginale tridimensionnelle, nous avons mesuré à un temps initial (t1) puis 4 heures après l'administration de la mifépristone ou du placebo (t2) les paramètres Doppler : l'indice de résistance moyen des artères utérines, l'indice de résistance des artères spiralées, le flux intervilleux, l'indice de résistance ombilicale et les paramètres vasculaires tridimensionnels et le volume placentaire. Nous avons observé que la Mifépristone présente un effet hémodynamique sélectif immédiat dans le tissu trophoblastique dans les premières heures d'administration. Une diminution significative de l'indice de pulsatilité des artères spiralées a été démontrée, sans modification des territoires utérins maternels et fœtaux ni des autres paramètres étudiés. L'évaluation 3D de l'interface materno-fœtale par Angiopower est complexe et incite à réaliser des investigations plus poussées.