Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Morbidité et mortalité à trois mois des patients nouvellement diagnostiqués d'insuffisance cardiaque systolique après leur première admission

Ahmed Ibrahim Nassar, Adel Gamal Hasaneen, Mostafa Ahmed Alshikha et Basem Elsaid Enany

Introduction : Le pronostic après un nouveau diagnostic d'insuffisance cardiaque dans la population générale est mauvais. Le risque de mortalité est particulièrement élevé dans la période précoce après le diagnostic, avec environ 25 à 30 % des patients ne survivant pas six mois. Nous avons cherché à suivre l'évolution clinique des patients atteints d'insuffisance cardiaque systolique pendant trois mois après leur première admission pour insuffisance cardiaque, y compris la morbidité et la mortalité.

Patients et méthodes : 49 patients ont été admis à notre hôpital de police avec une insuffisance cardiaque avérée selon les critères de Framingham et dont la fraction d'éjection ventriculaire gauche % < 45 % évaluée par échocardiographie dans les 24 heures suivant l'admission. Ils ont été suivis prospectivement pendant 3 mois.

Résultats : La coronaropathie était la principale cause d'insuffisance cardiaque (75,6 %). L'hypertension était présente chez 67,3 % des patients. La durée moyenne de séjour lors de la première admission était de 11,8 ± 5,5 jours. La régurgitation mitrale était très répandue et les contacts ventriculaires prématurés fréquents étaient la complication la plus fréquente. Une fibrillation auriculaire était présente chez 24,5 % des patients. Les taux de mortalité à 1 et 3 mois étaient respectivement de 4,1 et 6,1 %. Le taux de mortalité était plus élevé chez les patients âgés de plus de 70 ans, les patients ayant une pression artérielle systolique basse, une pression artérielle diastolique basse et un taux d'urée sanguine élevé. 30,4 % des 46 survivants ont connu au moins une réadmission à l'hôpital au cours du suivi. La réadmission était davantage associée aux variables suivantes : faible fraction d'éjection ventriculaire gauche, mauvaise observance du régime alimentaire et des médicaments et taux élevé de RBS.

Conclusion : Malgré les progrès réalisés dans le traitement et les procédures diagnostiques, le pronostic de l'insuffisance cardiaque nouvellement diagnostiquée reste sombre. Les taux de morbidité et de mortalité restent élevés.