Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Caractéristiques thérapeutiques des soins médicaux de l'arthrose du genou : étude de 60 cas

Dhahri Rim, Metoui Leila, Gharsallah Imène, Boussetta Najah, Laajili Feida, Louzir Bassem, Othmeni Salah, Ksibi Imène, Maaoui Rim et Rahali Hager

L'arthrose est la forme la plus courante d'arthrite. Elle s'aggrave progressivement avec le temps. Les traitements contre l'arthrose peuvent ralentir la progression de la maladie, soulager la douleur et améliorer la fonction articulaire. Le présent travail visait à étudier les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de la prise en charge médicale de l'arthrose du genou.

Méthodes : Etude longitudinale rétrospective réalisée au service de Médecine Physique et de Réadaptation de l’Hôpital Militaire Principal de Tunis entre janvier 2011 et décembre 2012, à propos de 60 patients atteints de gonarthrose. Ces patients ont été répartis en deux groupes de 30 patients chacun : patients âgés de 65 ans et plus ou sujets âgés (OS) et sujets jeunes de 30 à 55 ans (YS). Le protocole d’évaluation comprenait un bilan clinique algofonctionnel avant et après le traitement médical et rééducatif réalisé en ambulatoire à raison de trois séances par semaine pendant deux mois.

Résultats : Il y avait 35 femmes et 25 hommes avec un âge moyen de 58 ± 6,27 ans. La durée moyenne de la gonarthrose était de 63,74 ± 38,62 mois. Les principales caractéristiques des sujets âgés par rapport aux sujets jeunes, avant la rééducation, étaient l’atteinte bilatérale des genoux (p=0,02), l’intensité de la douleur (p=0,02), l’invalidité (p=0,006), la raideur (p=0,02), la faiblesse musculaire des quadriceps (p=0,006), des ischio-jambiers (p=0,03), la rétraction de ces derniers (p=0,04) et la réduction du périmètre de marche (p=0,04). 38 patients (19 OS et 19 YS) ont adhéré au programme de rééducation. Après la rééducation, les principales caractéristiques ont été la réduction de la douleur de 60%, l'amélioration des activités de la vie quotidienne de 50%. Le traitement de rééducation était plus efficace chez les personnes âgées en termes de douleur (p=0,03) et d'amélioration des activités de la vie quotidienne (p=0,01).

Conclusion : Le traitement non pharmacologique de la gonarthrose est une pratique indispensable à tous les stades et à tout âge. Il permet aux personnes âgées d'améliorer leurs capacités fonctionnelles.