Journal de pharmacie appliquée
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Abstrait

EFFICACITÉ THÉRAPEUTIQUE ET ÉVALUATION PHARMACOÉCONOMIQUE DU PAMIDRONATE PAR RAPPORT À L'ACIDE ZOLEDRONIQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MYÉLOME MULTIPLE

Saima Qasim, Uzma Saleem, Bashir Ahmad, Muhammad Tahir Aziz, M. Imran Qadir, Saeed Mahmood, Khurram Shahzad

Soixante patients atteints de myélome multiple ont été randomisés en deux groupes égaux pour recevoir du Pamidronate et de l'acide zolédronique par voie intraveineuse tous les mois pendant un total de six mois. Le critère d'évaluation principal était de comparer l'efficacité thérapeutique des deux médicaments en termes de résolution de l'hypercalcémie, de prévention des événements osseux et de fractures pathologiques. Les critères d'évaluation secondaires étaient d'évaluer l'observance du traitement par les patients sur la base du score de qualité de vie avant et après le traitement par Pamidronate et acide zolédronique et d'analyser le rapport coût-efficacité des deux médicaments. Le Pamidronate s'est avéré plus efficace dans la résolution de l'hypercalcémie que l'acide zolédronique, tandis que l'acide zolédronique a réduit la proportion globale d'événements osseux (45,9 %) par rapport au Pamidronate (54,1 %). Les scores globaux de qualité de vie n'ont pas été significativement influencés par la réponse ou la survenue d'événements indésirables, mais étaient statistiquement significatifs (P = 0,000) dans les groupes de traitement. Français Les patients sous acide zolédronique étaient plus à l'aise en raison du temps d'administration court de 15 minutes par rapport aux 2 heures du Pamidronate. Le coût moyen d'un traitement de six mois avec l'acide zolédronique était significativement plus élevé (PKR = 90 000 ou 1 052 USD) par rapport au Pamidronate (PKR = 39 000 456 USD). L'acide zolédronique a réduit le risque de développer des complications squelettiques, y compris l'hypercalcémie, et était significativement plus efficace pour réduire l'incidence de l'hypocalcémie. L'incidence de l'insuffisance rénale chez les patients traités par l'acide zolédronique était significativement plus élevée, mais la gravité de la néphrotoxicité était plus élevée avec le Pamidronate. Les effets indésirables les plus courants étaient la douleur, les vomissements et la fatigue dans les deux groupes de traitement. En comparaison, le Pamidronate était plus efficace pour résoudre l'hypercalcémie, tandis que l'acide zolédronique avait de meilleurs effets thérapeutiques dans la réduction des événements liés au squelette et des fractures pathologiques.