Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

The Use of Low Dose in Radioiodine Ablation of Well-Differentiated Thyroid Cancer

David Cheng

L'ablation des restes thyroïdiens après thyroïdectomie à l'iode radioactif (IRA, I-131) est considérée comme la norme de soins pour les patients à faible risque atteints d'un cancer bien différencié de la thyroïde (CTD). Le choix de l'activité thérapeutique est généralement déterminé de manière empirique en fonction des caractéristiques de la tumeur et de l'âge du patient. De nombreuses directives recommandent une plage de 1,1 à 3,7 GBq (30 à 100 mCi), bien que le choix entre les extrêmes de cette plage reste controversé. De nombreuses études, y compris des revues systématiques rétrospectives et des essais multicentriques randomisés, ont comparé les résultats de l'utilisation de doses faibles et élevées d'IRA. Les données ont démontré des taux d'ablation et de récidive réussis similaires dans ces groupes, bien qu'il n'existe aucun essai randomisé pour évaluer les résultats à long terme. Tant que cette question n'a pas été abordée, le choix entre une dose de 1,1 et 3,7 GBq pour l'ablation des restes doit être fait en fonction du risque de chaque patient afin de maximiser l'efficacité du traitement, tout en minimisant les radiations inutiles.