Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Utilisation d'une équipe de réadaptation pour gérer les résultats après une admission d'urgence pour traumatisme crânien

Rajiv Singh et Julie Batterley

Contexte : La qualité des soins pour les traumatismes crâniens reste très variable et peu coordonnée entre les différentes spécialités. Les soins aigus dominent, souvent sans tenir compte des besoins de réadaptation.

Objectif : Améliorer les résultats de toutes les admissions à l’hôpital pour traumatisme crânien, y compris les traumatismes crâniens légers et modérés, en créant une équipe spécialisée dans les traumatismes crâniens pour superviser un parcours clinique de réadaptation.

Patients et méthodes : Une équipe de traumatologie crânienne a été créée pour gérer les soins de toutes les admissions non neurochirurgicales avec traumatisme crânien dans un grand hôpital universitaire. Outre les soins aux patients hospitalisés, l'équipe coordonne les différents services impliqués dans la prise en charge des traumatismes crâniens, organise un suivi adapté, soutient les proches et forme le personnel soignant des services généraux au traitement des patients traumatisés crâniens. Des consultations de suivi à 6 semaines et à 6 mois ont été organisées.

Résultats : Au cours des trois premières années du service, l'équipe a pris en charge 812 admissions. L'âge moyen était de 44,3 ans (écart-type 24,8) et la durée moyenne d'hospitalisation était de 6,1 jours (écart-type 10,9). Parmi ces personnes, 674 ont bénéficié d'un suivi de 6 mois et 52,2 % ont obtenu un bon résultat sur l'échelle de Glasgow. Les retours des patients et de leurs proches ont été excellents, avec un score moyen de 4,7/5 sur le taux de satisfaction globale. Suite aux présentations lors de réunions nationales et ailleurs, d'autres centres au Royaume-Uni mettent désormais en place des parcours similaires.

Conclusions : Un parcours clinique dédié et une équipe spécialisée dans les traumatismes crâniens peuvent améliorer la qualité des soins pour toutes les admissions avec traumatisme crânien et renforcer le rôle de la médecine de réadaptation à un stade précoce.