Médecine interne: libre accès
Libre accès

Abstrait

Les rôles du tissu adipeux et de l'inflammation dans le diabète sucré gestationnel

Tiffany A Moore Simas et Silvia Corvera

Le diabète sucré gestationnel (DSG) est défini comme une intolérance aux glucides dont l'apparition ou la première identification se fait au cours de la grossesse. Il s'agit de l'une des complications les plus courantes de la grossesse, avec une prévalence allant de 3 % à plus de 16 % selon la population examinée et l'utilisation d'un algorithme de dépistage en 1 ou 2 étapes. Son apparition a toujours été principalement attribuée à la sécrétion d'hormones placentaires pro-diabétogènes. Cependant, de nouvelles preuves indiquent que ses fondements mécanistes sont plus complexes ; comme pour le diabète sucré de type 2 (DT2), le dysfonctionnement du tissu adipeux et l'inflammation associée peuvent être des facteurs étiologiques clés du développement du DSG. À l'appui de ce point de vue, les femmes ayant des antécédents de DSG présentent un risque élevé de développement ultérieur de DSG et leur progéniture présente un risque accru d'obésité et de syndrome métabolique tout au long de sa vie. Compte tenu des conséquences immédiates et à long terme du DSG sur la mère et la progéniture, il est essentiel de comprendre l'étiologie qui peut éclairer les objectifs thérapeutiques et préventifs. Cet article de synthèse explore la littérature existante en ce qui concerne les associations du GDM avec l'expansion des dépôts de tissu adipeux, la sécrétion de facteurs biologiquement actifs dérivés du tissu adipeux et l'inflammation et les substances apparentées à l'inflammation.