Médecine d'urgence: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
David JR Hutchon
Abstrait
La transition de la respiration placentaire à la respiration pulmonaire à la naissance est l'un des changements les plus radicaux de la circulation et de la fonction pulmonaire, changements qui doivent se produire dans les quelques minutes qui suivent la naissance pour que le bébé survive intact. C'est le moment où la mère peut voir, toucher et parler directement à son nouveau-né pour la première fois. Le nouveau-né peut reconnaître la voix de sa mère (et de son père) et ces voix ont un effet calmant immédiat. Il a été démontré que la voix maternelle est reconnue par le nouveau-né qui l'a entendue in utero au cours des mois précédents. Même avant la naissance, le traitement de la voix maternelle est apparent dans le cortex temporal du fœtus. Après la naissance, il n'est pas surprenant que la voix de la mère puisse rapidement calmer un bébé qui pleure. La voix du père peut également être reconnue si le fœtus a été suffisamment exposé pendant la grossesse. La proximité émotionnelle par la vocalisation et le toucher est importante dans la future relation parent-enfant et peut avoir des effets bénéfiques sur le rétablissement du nouveau-né. Rien ne peut être plus rassurant que la voix de la mère. Lorsque le nouveau-né naît asphyxié, la ventilation est une priorité. Elle est réalisée loin de la mère, mais la réanimation côté mère, contrairement à la réanimation traditionnelle côté chambre, permet à la mère de parler et de toucher son nouveau-né et de faciliter sa récupération. Des équipements sont désormais disponibles pour permettre cette approche. Avec le nouveau-né aux côtés de la mère, la circulation placentaire peut rester intacte.
Les soins périnatals se concentrent généralement sur la mère après l’accouchement et ses nouveau-nés. Reflétant ce phénomène, la plupart des recherches sur les soins périnatals se sont concentrées sur la mère pendant la grossesse et l’accouchement, sans les sentiments et les fonctions du père. Une étude qualitative menée par Hsieh a révélé que les nouveaux parents commencent à ressentir de l’anxiété parentale dès la naissance de leur enfant. Ils rassemblent les éléments nécessaires pour réaliser leur rôle parental idéal en faisant des ajustements, des compromis, des essais et des erreurs et en bénéficiant d’une aide extérieure. En plus de répondre aux besoins des nouvelles mères et des nouveau-nés, les soins postnatals dispensés par les infirmières et les sages-femmes doivent également bénéficier aux nouveaux pères. Pour certains hommes, l’importance d’être père commence dès la naissance de l’enfant.
Numerous studies have proved the efficacy of “kangaroo care” (skin-to-skin contact, SSC) in steadying the blood-oxygen level, body temperature, and breathing rate of neonates. Moreover, SSC reduces infant crying, enhances infant growth and development, stimulates early breastfeeding, increases lactation, and enhances the parent-child attachment relationship. Further, parental SSC with one's child that is performed with the intention of deepening attachment and emotional relationships has been shown to raise parental confidence toward child care. Activities, such as allowing new fathers to see the face of their newborn, hug or touch their newborn, and engage in SSC, facilitate the role transition of expectant fathers. The first instance of intimate contact between a father and his child creates self-awareness for the former—who is a key provider for the newborn—and may further catalyze feelings of affinity and protectiveness.
New fathers have been demonstrated not only to develop close emotional ties with their child 3 days postpartum, but also to invest and sustain a strong interest in him or her during this period. Consequently, skin-to-skin contact may help decrease parental anxiety and enhance the dependency relationship. More frequent interaction with his infant may indicate that a father is providing increased levels of positive parenting behavior as measured by the five facets: sensory stimulation, physical care, warmth, nurturing, and “fathering”. According to Mau and Huang, the father plays a pivotal role in terms of family functionality, childhood development, and child well-being. Children with positive father-child relationships may develop models of caregivers as trustworthy and supportive and later approach others with positive attitudes and expectations.
Postpartum father-neonate SSC engenders great feelings in the father for his newborn, enhances the infant's environmental stimulation, gives critical emotional support, and encourages the father to become actively involved in infant caring responsibilities. Touching, massaging, and hugging an infant as well as learning to respond appropriately to an infant's crying that help new fathers correctly interpret changes to infant appearance and behavior; give appropriate information; reduce parenthood discomfort and anxiety; better prepare for parenting role responsibilities; and enhance infant care confidence. Several studies affirm that early father-neonate contact not only fosters a close father-neonate relationship, but also hastens the development of paternal attachments. These benefits recommend that fathers may assume a bigger role in early postpartum parental touch when new mothers are physically weak.
Aujourd’hui, il est courant que les futurs pères participent activement au processus d’accouchement et se souviennent de cette expérience avec leur conjoint ou d’autres personnes. Cette étude a mis en œuvre une intervention SSC pour les pères et leurs nouveau-nés tout au long de l’hospitalisation post-partum, en surveillant les effets de l’intervention sur l’attachement père-enfant. Les résultats sont destinés à servir de référence pour aider le personnel et les administrateurs des maternités à fournir des soins de haute qualité, centrés sur la famille.
Remarque : Ce travail est en partie présenté lors de la 26e Conférence internationale sur la néonatologie et la périnatalogie qui s'est tenue du 15 au 17 novembre 2018 à Édimbourg, en Écosse.