Gynécologie & Obstétrique
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ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Mohammad Ebrahim Parsanezhad *
L' hystéroscopie doit être considérée comme le stéthoscope de l'utérus (Dr Linda Bradley). Bien que l'utérus soit essentiel à la procréation, nous avons souvent recours à des méthodes moins précises et plus douloureuses que cette référence absolue pour l'évaluation de la cavité utérine. La pathologie intra-utérine microscopique et macroscopique peut être préjudiciable à la fertilité. L'hystéroscopie pour identifier une maladie intra-utérine macroscopique est la référence absolue. Si l'on compare prospectivement l'échographie, l'échographie par perfusion saline et l'hystéroscopie pour la pathologie de l'endomètre, les sensibilités et spécificités relatives sont respectivement de 89 % et 56 %, 91,8 % et 60 %, et 97,3 % et 92 % . L'échographie est plus efficace pour évaluer les maladies utérines intramurales et extramurales telles que les myomes de type III-VII et les anomalies ovariennes, mais elle est plus limitée dans le cas des maladies cornéennes, des polypes sessiles, des adhérences intra-utérines et de l'endométrite. Bien que l'échographie tridimensionnelle ait encore plus de potentiel que l'échographie transvaginale et l'échographie par perfusion saline, identifiant 100 % des myomes sous-muqueux et des anomalies müllériennes, elle a toujours une sensibilité et une spécificité réduites pour les polypes (61,1 % et 91,5 %, respectivement) par rapport à l'hystéroscopie. Les pathologies intra-utérines qui peuvent être identifiées par hystéroscopie et qui sont susceptibles d'avoir un effet néfaste sur les résultats de la reproduction sont l'adénomyose, les polypes, l'hyperplasie et le cancer de l'endomètre, l'endométrite, les synéchies intra-utérines, l'isthmocèle d'hystérectomie, le léiomyome, les anomalies müllériennes, les produits de conception retenus, l'occlusion tubaire.