Recherche immunitaire
Libre accès
ISSN: 1745-7580
ISSN: 1745-7580
Paul A Gatenby
Cette revue cherche à examiner de manière critique les facteurs environnementaux qui seraient associés à la vascularite systémique associée aux anticorps anti-neutrophiles. La littérature publiée a été explorée de manière systématique. Il en ressort de solides preuves d'un gradient de latitude dans le cas de la polyangéite granulomateuse et de la polyangéite granulomateuse éosinophile ; les deux semblent plus fréquentes aux latitudes élevées. La polyangéite microscopique ne le démontre pas. La latitude affecte l'exposition aux rayons ultraviolets et la relation entre une incidence accrue de polyangéite granulomateuse et de polyangéite éosinophile et une exposition réduite aux rayons ultraviolets est beaucoup plus forte. L'explication la plus plausible est le taux de vitamine D, une hormone connue pour être vitale pour une fonction immunitaire normale et largement synthétisée chez l'homme secondairement à l'exposition aux rayons ultraviolets. Des études cas-témoins démontrent une relation cohérente avec l'exposition à la silice, une substance bien connue pour avoir des effets immunologiques profonds. Les facteurs de risque génétiques de ces maladies seront pris en compte et un modèle de la façon dont les gènes et l'environnement peuvent interagir pour produire ces maladies sera discuté. De faibles niveaux de vitamine D, une exposition à la silice et d’autres facteurs environnementaux peuvent interagir
avec les gènes qui influencent la réponse immunitaire et inflammatoire pour déclencher et maintenir ces maladies. Ainsi, les concepts généraux développés sur l’étiopathogenèse des vascularites associées aux anticorps anti-neutrophiles présentent de nombreux parallèles avec d’autres maladies auto-immunes. Il est nécessaire d’obtenir beaucoup plus d’informations sur les gènes et l’environnement, mais le modèle permet de définir les questions auxquelles il faut répondre.